在我国，创伤是青壮年人群的首位死因。县域基层调研显示，创伤急症的院前死亡占比超八成，公众创伤急救素养合格率不足10%，创伤包扎知晓率仅53.9%。意外发生时，超半数人不知道该怎么正确止血。

人体总血量约4～5升，急性大出血可在数分钟内逼近致死阈值，失血性休克是创伤现场最主要、也最可避免的死因。学会正确止血包扎，就是在救护车抵达前，替生命多争取一线机会。专业救援赶到前的那十几分钟，往往就是能不能活下来的关键。

医学上有个概念叫「黄金一小时」，意思是严重创伤后的第一个小时，处置是否及时直接决定生死。专业急救抵达需要时间，这段空白期里，目击者的一次正确压迫，可能就是生与死的分界。

止血包扎并不复杂，关键就三步，不要求专业背景，照着做就能见效。

一是直接压迫止血，

用洁净纱布、毛巾或衣物覆盖伤口，手掌持续用力按压，把身体重量压上去，而不只是用手臂的力气，切勿频繁掀开查看，每一次掀开都会重启出血。若血液浸透敷料，不要移除，叠加新敷料继续按压。再把伤肢抬高至心脏水平以上，配合压迫提升止血效果。

图1 直接压迫止血：干净敷料盖住伤口，手掌持续用力按压，把身体重量压上去

二是规范加压包扎，

用绷带或三角巾固定敷料，肢体常用环形、螺旋形缠绕，关节处采用「8」字形包扎。松紧以能伸进一根手指为宜，以伤肢远端不发紫、不发凉、不发麻为准，过紧反而会阻断肢体循环。打结要牢，但别打死结，方便后续医护人员打开处理。上肢受伤可用三角巾悬吊，减少晃动造成的二次损伤。

图2 三角巾悬吊固定：上肢受伤时用三角巾承托，减少晃动和二次损伤

三是大出血及时用止血带，

若直接压迫无法止血、血液呈喷射状，取宽布带或专用止血带，扎在伤口近心端，上臂扎上三分之一处，大腿扎上三分之一处，避开关节部位，勒紧至出血停止。没有专用止血带时，可用宽布条、领带或撕下的衣袖代替，但宽度一定要够，不能用细绳。务必记下扎止血带的时间并标记在伤者显眼处，全程切勿随意松开。

图3 止血带使用部位：宽束带扎在上臂或大腿上三分之一处，记录时间并标记

还有几件事千万别做。

刺入体内的异物切勿拔出，固定周围后尽快送医；伤口别涂药膏、烟灰、香灰等杂物；禁用细绳、铁丝直接勒扎肢体，以免造成神经肌肉坏死。这些做法看着像在帮忙，其实会让伤情更重。

图4 异物扎入处理：不拔出扎入物，周围垫敷料后固定再送医

53.9%的知晓率，意味着多数人还没掌握这项救命技能。好在止血包扎门槛很低，普通人十分钟就能学会基本操作。创伤救治的第一道关在送医之前，能守住它的，常常是事故现场那个愿意伸手的普通人。当意外来临，你按住伤口的那双手，就是他人活下去的希望。多一个人会，就少一条本可挽回的生命。