我国已进入深度老龄化社会，跌倒是导致 65 岁以上老年人因伤死亡的首位原因。一次寻常的摔倒，就可能造成髋部、脊柱、腕部等多部位骨折。其中髋部骨折在临床上被称为「人生最后一次骨折」： 约三成髋部骨折老人会在一年内死于肺部感染、静脉血栓等并发症，这一说法绝非危言耸听。

比骨折本身更危险的，往往是家属的下意识反应：看到老人倒地，第一时间上前搀扶、试图架起行走。这一扶，很可能让原本稳定的骨折端发生错位，挫伤周围神经与血管，严重时甚至可致瘫痪。老年人普遍存在骨质疏松，骨质脆性高，轻微外力就可能引发骨折，现场处置必须格外谨慎。

一、　现场「三不」原则

老人跌倒后，先判断再处置，切勿急于搀扶。

 1. 不贸然扶起站立　若老人主诉髋部、腰背部剧烈疼痛，或出现单侧下肢缩短、外旋畸形、无法自主活动等表现，大概率为髋部或脊柱骨折。此时强行搀扶、逼迫老人站立，会导致骨折端移位，加重局部软组织与血管神经损伤。

 2. 不随意扭转躯体　高度怀疑脊柱骨折时，搬动过程中任何屈曲、伸展或扭转动作，都可能挤压、损伤脊髓神经，造成不可逆的严重后果。

3. 不热敷、按揉伤处　受伤部位若出现肿胀、皮下青紫，热敷与按揉会扩张局部血管，加重出血与组织肿胀，不仅会加剧疼痛，还会延缓愈合进程。

二、　正确急救「三要」原则

1. 要原地制动，稳定情绪　让老人保持摔倒后的原有姿势，切勿强行搬挪或掰动肢体。可就近取用靠垫、衣物等软垫，在伤肢周围垫实固定，同时轻声安抚，避免老人因慌乱挣扎加重损伤。

 2. 要立即拨打 120 急救电话　拨通电话后清晰说明关键信息：老人意外跌倒、疑似骨折，以及准确的住址信息；通话结束后保持手机畅通，方便急救人员联络。若伤口存在活动性出血，可用洁净纱布或毛巾持续加压止血；若有异物刺入体内，切勿自行拔出，需保留异物原位等待专业处置。

3. 要临时固定，做好保暖与监护　就地取材，选用硬纸板、卷起的杂志、木板等硬质材料，贴附在受伤肢体两侧，用布条分段捆扎固定，完成简易外固定；等待救护车期间，为老人加盖毯被做好保暖，持续观察其意识状态与呼吸情况。

三、　预防优先：从源头降低跌倒风险

居家防跌倒，环境改造是首要举措：浴室、过道加装安全扶手与防滑垫；夜间保留低亮度夜灯，避免起夜时视线昏暗；固定地毯边缘、理顺地面电线，消除绊倒隐患；将常用物品放置在伸手可及的高度，减少登高取物的风险；选择防滑的鞋子。服用降压药、镇静安眠类药物后，起身动作需放缓，遵循「躺 - 坐 - 站」三步节奏；雨雪天气尽量减少外出。日常可通过太极拳等温和运动锻炼下肢力量与平衡能力，规律补充钙与维生素 D，定期检查视力与骨密度，均可有效降低跌倒骨折的发生风险。

核心原则 · 关键时刻的正确处置，就是给家人最稳妥的守护

【三不】不扶 · 不转 · 不揉【三要】安抚 · 呼救 · 固定

跌倒后的数分钟处置，往往影响着老人后续的康复质量与生活能力。请牢记上述核心原则，将专业的治疗交由医护人员完成。