河北大学附属医院救治一例巨大肺肉瘤患者

近日，河北大学附属医院成功为一名74岁巨大肺肉瘤患者实施右肺中下叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫术。

患者因肺肉瘤入院，肿瘤体积巨大，且合并多种基础疾病，身体耐受性差。检查显示，右肺下叶间叶组织肉瘤，虽无远处转移，但病灶影像尺寸已达14.5×11.6cm，瘤体严重压迫胸腔，并与重要血管关系密切。尽管PET-CT未见远处转移，具备根治性手术指征，但长期肿瘤消耗令患者身体状况堪忧：7年脑梗死病史导致肢体活动障碍，长期卧床，合并高血压、2型糖尿病；入院时血红蛋白仅57g/L，重度贫血，伴重度低蛋白血症（24g/L）及电解质紊乱。

胸外科主任李鹤飞带领团队综合评估后认定，手术切除仍是唯一根治途径，并确立“先固本调理、后根治手术”的分阶段策略。围术期迅速启动多学科协作（MDT），联合心血管内科、内分泌内科及中西医结合科，精准调控血压血糖，全面保护心肺功能。同时，医护团队实施个体化营养支持，持续纠正重度贫血、低蛋白血症与电解质紊乱，动态监测各项指标。经十余天系统调理，患者各项指标达标，符合手术条件。科室再度集中研讨病情，完善全套应急预案后，按计划实施手术。

手术采用胸腔镜辅助，历时195分钟。胸外科与麻醉科手术室团队密切配合，全程操作精细平稳，术中出血仅30ml，完整切除瘤体，并彻底清扫10组纵隔淋巴结，圆满攻克这一超高危手术难关。

术后患者恢复良好，胸闷气短症状消退。出院前复查显示，贫血及低蛋白血症均得到有效纠正。康复出院后，患者家属特意送来锦旗，对胸外科团队表达感谢。