先保命:心脏骤停与心肺复苏(CPR+AED)

心脏骤停是最凶险的急症之一。一旦发生,大脑会在几分钟内因缺氧造成不可逆损伤。但幸运的是,高质量的心肺复苏(CPR)和尽早使用自动体外除颤器(AED)可以显著提高生存率[1][2]。

一、什么是心脏骤停?

心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血,患者会突然倒地、失去意识、没有正常呼吸[3]。此时,旁观者的第一时间反应至关重要[4]。

二、如何判断心脏骤停?

拍打双肩、大声呼唤,判断是否有反应[5][6]。

观察胸部是否有起伏,判断是否正常呼吸[5][6]。

如果患者无反应且呼吸异常(包括缓慢、费力、喘息样呼吸,甚至濒死叹息样呼吸),应视为心脏骤停[1][3]。

有时心脏骤停刚开始会出现类似癫痫的抽搐,抽搐停止后仍需立即评估呼吸[1][3]。

三、发现心脏骤停后,该怎么办?

根据《European Resuscitation Council Guidelines 2025 Executive Summary》,发现心脏骤停后的关键步骤是:

先确认现场安全,避免自己受伤[3]。

立即拨打120,并尽量开启免提,边通话边继续下一步[3]。

开始胸外按压:将手掌根放在两乳头连线中点,用力、快速按压,深度至少5厘米,频率100–120次/分钟,每次按压后让胸部充分回弹,尽量减少中断[5][7]。

配合人工呼吸:每按压30次,进行2次人工呼吸,每次吹气看到胸部抬起即可,避免过度通气[5][7]。

尽快使用AED:一旦拿到AED,立即开机,按语音提示贴好电极片,分析心律时所有人不接触患者;如建议电击,确认无人接触后按下按钮,随后立刻恢复CPR[1][7]。

四、AED是什么?普通人能用吗?

AED是一种便携式设备,能够自动分析心脏节律并在需要时进行电击除颤[8]。现代AED会全程语音指导,普通人也可以安全操作[1][8]。公共场所如机场、车站、商场应配备AED,并做到位置醒目、全天可用[3]。

五、为什么要争分夺秒?

心脏骤停后,抢救时间极其宝贵。研究表明,心脏骤停发生1分钟内进行电除颤,存活机会可达90%,但每延误1分钟,抢救成功率降低7%–10%[1]。因此,越早实施CPR和AED除颤,患者生存的机会越大[1][9]。

六、学习急救,人人都是生命的守护者

急救不只是医护人员的责任,更是每个公民的责任[2]。研究表明,旁观者实施CPR的比例越高,心脏骤停患者的生存率越高[2]。AED虽然越来越普及,但真正发挥作用的前提是有人敢于使用[2][8]。

七、如何开始学习急救?

参加正规急救培训:学习CPR、AED使用、止血包扎、气道异物处理等技能[2]。

观看权威教学视频:短时间视频也可有效教会压缩-only CPR[2]。

了解身边AED位置:记住工作场所、学校、商场、地铁站的AED在哪里[2]。

传播急救知识:让更多人知道,在紧急时刻,普通人也能成为生命的守护者[2]。

结语

急救不是遥不可及的专业技能,而是每个人都应该掌握的生活本领[2]。当我们学会识别心脏骤停、实施高质量CPR并正确使用AED,我们就不再是无助的旁观者,而是有能力挽救生命的“第一响应者”[2]。记住:每一次及时出手,都可能改变一个人的命运[2]。

责任编辑:潘凯

参考资料:1.共识现场救护第一目击者行动专家共识 中国老年保健协会第一目击者现场救护专业委员会等, 2019 2.共识冠状动脉粥样硬化性心脏病猝死防治专家共识(2024) 胸痛中心专家委员会等, 2024 3.指南European Resuscitation Council Guidelines 2025 Executive Summary ERC复苏指南(概要)-2025 欧洲复苏委员会(ERC), 2025 4.Rethinking cardiac arrest: new paradigms in the 2025 ERC guidelines 重新思考心脏骤停:2025 年 ERC 指南中的新范例 Hellenic journal of cardiology : HJC = Hellenike kardiologike epitheorese, 2026 5.共识校园现场急救技能培训专家共识 中华医学会急诊医学分会, 2026 6.共识室性心律失常中国专家共识基层版 中华医学会心电生理和起搏分会等, 2022 7.指南European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support ERC指南:基础生命支持-2021 欧洲复苏委员会(ERC), 2021 8.Lay Responder Care for an Adult with Out-of-Hospital Cardiac Arrest 非专业人员对院外心脏骤停成人的护理 The New England Journal of Medicine, 2019 9.共识中国AED布局与投放专家共识 中华医学会急诊医学分会等, 2020