户外徒步，小伤口藏大风险

热爱山野徒步驴友一定要警惕破伤风风险！

山野徒步风景再迷人，也别忽略不起眼的擦伤、碎石划伤。

破伤风梭芽孢杆菌隐藏在哪？

户外环境中土壤、枯枝、岩石表面广泛存在破伤风梭菌芽孢，芽孢在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。户外常见的擦伤、割伤、荆棘刺伤均可能成为暴露途径，看着伤口细小，却是病菌入侵通道。

受伤了该怎么办？

现场临时紧急处理，用流动的清水充分冲洗，至少5分钟，如果随身携带的急救包里有碘伏，用碘伏消毒伤口的周围，如果有泥沙等异物，轻轻挑出，挑不出来别硬抠，去医院处理。

抵达医院后，医生伤情评估、专业清创，以及核查破伤风疫苗接种史。

什么情况下主被动免疫制剂及使用？

如果既往完成了全程免疫在5以内，绝大多数伤口都不需要额外处理，如果免疫史超过5年但不到10年，低风险伤口无需处理，但被污染的伤口就需要加强一剂疫苗，如果超过10年，不管什么伤口，都建议加强一剂。如果全程无免疫史或免疫史不详，而且伤口又是高风险，那不仅打疫苗，还需同时注射被动免疫制剂。

主被动免疫制剂的区别？

主动免疫，相当于提前给身体练兵，也就是我们从小接种的破伤风疫苗。这种保护是长期的，全程接种能管5到10年，我国儿童在2龄、4月龄、6月龄各接种一剂百白破疫苗，18月龄加强一剂、6周岁再打一剂。成人如果免疫史不详或者不全，也可以补打全程--接种第0天、1个月、7个月各一剂。

被动免疫，是直接给身体借现成的抗体，受伤后紧急补救。马上中和病毒毒素。传统的被动免疫制剂（破伤风抗毒素：需皮试，过敏率高，、破伤风人免疫球蛋白：无需皮试，过敏率低，人血制品）。保护期只2-4周。目前新一代的破伤风单抗保护性抗体滴度维持时间中位值132天（无需皮试，过敏率低，12H起效）

户外运动安全三步走，科学预防破伤风：

1:事前： 配齐急救包，穿戴护具。

2:事中： 受伤及时冲洗干净，深污染伤口尽快就医。

3事后： 遵医嘱做好伤口护理，警惕肌肉僵硬等发病信号。