破伤风是一个我们既熟悉又陌生的疾病。熟悉呢,是因为几乎所有人都知道受伤之后可能需要打破伤风针。陌生呢,又在于我们很少有人知道得了破伤风这个疾病到底会怎么样。


破伤风,它是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的严重感染,这种细菌藏在泥土、灰尘、动物粪便里面,一旦通过受伤的伤口钻进人体,就可能在人体里面释放毒素,让肌肉疯狂抽搐。所以呢,破伤风会导致人体出现牙关紧闭或者苦笑面容,还会有疼痛性的肌肉痉挛。最严重的全身性的破伤风还会出现角弓反张抽搐等等表现。不治疗死亡率将近100%,哪怕积极治疗,死亡率也高达30%~50%。
首先你要知道被动免疫制剂就是我们平时说的破伤风针(包括tat,破伤风人免疫球蛋白、破伤风单抗等),主动免疫制剂就是孩子们扎的白破、百白破等疫苗。

根据规范中的图片,我们分几种情况来讨论:
情况一,全程接种三针以上的破伤风疫苗,而且最后一针破伤风的疫苗是在5年之内的,那么无需打针。这时候疫苗的保护期足够强,不需要打任何针。
情况二,全程接种了破伤风疫苗,但是最后一针的疫苗超过5年,但还没有超过10年,也就是5~10年之间的。那我们就要看看伤口的严重情况了。低风险的伤口,比如说很干净的擦伤了一点,那就不用打针。高风险的伤口,比如说深部的穿刺伤,那需要打一针吸附破伤风疫苗,不用打破伤风被动免疫制剂。
情况三,全程接种的,但是距离最后一针含破伤风疫苗大于等于10年,也是需要打一针吸附破伤风疫苗,不用打破伤风被动免疫制剂。
情况四,没有全程接种,或者已经记不清有没有打过了,这时候需要去全程接种破伤风主动免疫制剂。伤口高风险的话,还需要同时接种被动免疫制剂。
情况五,指南上和文献上可没说啊,是咱们总结出来的。如果遇到了刚才讲的第2种、第3种和第4种这些情况,其实这三种情况需要接种的是吸附破伤风疫苗。

至于哪些伤口是低风险,哪些伤口是高风险,我们来看这张图。具体的当然还是要听医生来判断啦!
除了打疫苗啊,伤口处理也很重要。及时规范的伤口处理可以降低破伤风留在我们体内的数量和几率,从而降低破伤风的发病率。
那怎么处理呢?总体来说就是尽可能地把伤口洗干净,用流动的清水或者生理盐水冲洗伤口,有条件的话最好用有一定压力的水流冲洗。同时呢,用无菌纱布或者是棉球擦拭伤口。
现在您知道破伤风针怎么扎了吗?