创伤五大标准止血方

创伤五大标准止血方法

一、直接加压止血法（首选，90%伤口适用）

适用

浅表擦伤、割伤、静脉/毛细血管出血、小动脉出血  

操作步骤

1. 暴露伤口，嵌入异物不要拔出，异物两侧垫纱布

2. 无菌纱布/干净毛巾完全覆盖创面

3. 手掌垂直持续按压 10–15分钟，中途不掀开查看

4. 四肢抬高过心脏，加速止血

5. 敷料浸透直接叠加新纱布，不撤旧敷料

注意

力度适中，包扎后指尖仍有血色、可摸到脉搏为正常。

 

二、指压止血法（临时急救，动脉喷射出血）

原理

按压伤口近心端动脉，压向骨骼阻断血流，仅临时过渡，不可长期按压

 常用按压点位

1. 头额出血：耳前颞浅动脉（太阳穴前方）

2. 面部出血：下颌角前1cm面动脉

3. 前臂/手掌出血：上臂中段肱动脉（测血压位置）

4. 手指出血：手指根部两侧同时按压

5. 大腿大出血：腹股沟中点股动脉，拳头用力压向股骨

注意

仅临时控血，后续必须改用加压包扎/止血带。

 

三、填塞止血法（深洞、贯通伤） 

适用

伤口深、腔洞伤（臀部、腋下、大腿深部、鼻腔大出血）、组织缺损大出血

操作

1. 无菌纱布/干净布条逐层紧密塞满伤口深部

2. 外层覆盖厚敷料，加压包扎固定

3. 禁止暴力反复掏挖伤口

 

四、屈肢加垫止血法（无骨折四肢出血）

适用

肘、膝关节下方出血，确认无骨折、脱位才能用

操作

1. 厚棉垫/绷带卷垫在肘窝、腘窝

2. 最大限度弯曲关节，压住血管

3. 宽布条/绷带固定屈曲肢体

禁忌

怀疑骨折、关节断裂严禁使用。

 

五、止血带止血法（最后手段，四肢大动脉喷血）

适用

四肢断裂、严重碾轧伤，其他方法完全止不住动脉出血

标准操作

1. 位置：上臂中上1/3、大腿中上1/3，禁止扎前臂、小腿中段

2. 衬垫：毛巾/衣物垫皮肤，禁止电线、细绳直接捆皮肤

3. 宽布条绕2圈，木棍绞紧至伤口不出血、末梢脉搏消失

4. 必须记录绑扎时间，告知医护

5. 每30–40分钟放松1–2分钟，放松时配合指压止血

6. 常温总使用时长≤3小时，防止肢体坏死

致命误区

- 禁用铁丝、电线、细绳子

- 不标记时间、长时间不放松

- 扎在小臂、小腿，止血效果差易损伤神经

出血快速判断

1. 毛细血管：渗血、淡红 → 直接加压

2. 静脉：暗红、缓慢流淌 → 加压包扎

3. 动脉：鲜红、喷射状 → 先指压，再加压/止血带