烫伤急救，牢记五字诀：冲、脱、泡、盖、送

 

开篇：一杯热水，可能酿成大祸
在急诊科，我们几乎每天都会遇到烧烫伤患者：孩子打翻热水壶、老人被热油溅到、年轻人端热汤时滑倒……烧烫伤是家庭中最常见的意外创伤之一，错误的处理会加重伤情，甚至留下终身瘢痕。 但请记住：烧烫伤黄金1分钟[1][3]，正确处理的关键是“冲、脱、泡、盖、送”这五个字[1][2]。

一、先判断：烧烫伤深度分级

分级		损伤深度	表现	疼痛感	愈合特点
Ⅰ度（红斑期）		表皮层	皮肤发红、灼痛，无水疱	明显疼痛	3~7天自行恢复，不留瘢痕
Ⅱ度（水疱期）	浅Ⅱ度	真皮浅层	水疱、潮湿、红肿，水疱饱满，疱液清亮，去皮后创面红润，渗液多	剧痛	无感染，2周左右愈合，一般不留瘢痕，短期色素沉着
	深Ⅱ度	真皮深层	水疱扁薄，疱液浑浊，去皮后创面红白相间，渗液少	痛感迟钝	3~4周愈合，愈合后大概率留有瘢痕，色素异常
Ⅲ度（焦痂期）		全层皮肤甚至皮下组织	蜡白、焦黄或炭化，无痛	痛觉消失（神经破坏）	无法自行完全愈合，小面积长期结痂，大面积需植皮，永久性瘢痕，皮肤功能受损

 

图1：烧烫伤深度分级（Ⅰ度红斑、Ⅱ度水疱、Ⅲ度焦痂）

 

二、急救五字诀：冲、脱、泡、盖、送

第一字：冲——流动冷水冲洗

✔ 立即用流动的凉水（自来水即可）冲洗伤口至少20分钟，直至疼痛明显减轻。
✔ 目的：迅速带走热量，减轻热力继续损伤，缓解疼痛。
⚠️ 不要直接用冰块冰敷，以免造成冻伤加重组织损伤。

第二字：脱——小心脱去衣物

✔ 在冷水中小心除去覆盖在烫伤处的衣物。
✔ 注意：如果衣物与皮肤粘连，千万不要强行撕扯，应用剪刀剪开衣物，保留粘连部分。
✔ 切忌撕破水疱，水疱皮是天然的保护层。

第三字：泡——冷水浸泡

✔ 将烫伤部位浸泡在冷水中（大于20分钟），继续降温止痛。
✔ 适用于四肢烫伤，注意保持体温，避免老人、儿童失温（长时间冷水浸泡有失温风险）[1][4]。

第四字：盖——无菌纱布覆盖

✔ 用清洁、干燥的无菌纱布或干净棉布轻轻覆盖伤口，防止污染。
✔ 不要涂抹牙膏、酱油、醋、面粉、蛋清等“土方”，这些会加重感染风险，并影响医生判断。

第五字：送——及时送医

✔ 对于Ⅱ度以上烫伤、面部/手足/会阴/关节处烫伤、大面积烫伤或特殊人群（婴幼儿、老人、孕妇），必须尽快就医。

 

三、特别提醒：以下情况必须就医

· 面部、手、足、生殖器或关节部位的烫伤

· 烫伤面积大于患者本人手掌（约1%体表面积）[2][3]

· Ⅱ度以上烫伤，或Ⅲ度焦痂

· 婴幼儿、老年人、孕妇或有基础疾病者

· 电击伤、化学烧伤或合并吸入性损伤

 

四、日常烫伤预防小贴士

1. 热水、热汤放置在儿童触碰不到的高处，桌布不外露，防止拉扯打翻；

2. 取暖器、热水壶加装防护围挡，洗澡先兑冷水再加热水，水温控制40℃以内；

3. 厨房操作时远离热油、沸水，老人小孩不靠近灶台；

4. 电熨斗、暖宝宝避免长时间直接贴皮肤，防止低温烫伤。

 

结语：急救知识，随手可及
烧烫伤后的“黄金一分钟”决定了愈合质量。记住“冲、脱、泡、盖、送”，避免错误处理，就能最大程度减轻伤害。
“蒲公英杯”倡导：让急救知识像蒲公英一样，随风播撒，落地生根。

 

参考文献：

  [1] 中华医学会烧伤外科学分会. Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识(2024版)Ⅰ:院前急救和非手术治疗[J].中华烧伤与创面修复杂志,2024,40(1):1-18.
  [2] 中华医学会儿科学分会灾害儿科学学组.儿童烧伤预防和现场救治专家共识[J].中国当代儿科杂志,2021,23(12):1191-1199.
  [3] 国家卫生健康委员会.家庭烧烫伤科普指导手册[M].2023.
  [4] ANZCOR. First Aid for Burns临床急救指南[EB/OL].2026.