出血了，别慌！急诊医生教你“黄金止血三招”

 

开篇：一次意外，可能改变一生

在急诊科，我们见过太多因创伤出血而危及生命的案例：一位父亲在装修时被电锯割伤手臂，因不懂止血，眼睁睁看着鲜血喷涌；一个孩子在学校操场摔倒，头部裂口出血不止，家长手足无措……

创伤是我国45岁以下人群的第一大死因，其中不可控的出血是院前死亡的主要原因。[1][4]

但请记住：正确的现场止血，可以为生命赢得宝贵的“黄金十分钟”。[2][3]

 

一、先判断：出血是动脉、静脉还是毛细血管？

出血类型	颜色	特点	危险程度
动脉出血	鲜红	喷射状，随心跳搏动	极高
静脉出血	暗红	持续涌出	高
毛细血管出血	红色	缓慢渗出	较低

 

图1：三种出血类型对比示意图

 

记住口诀：“动脉喷、静脉淌、毛细血管慢慢渗”。

 

二、急救三招：一压、二包、三扎

第一招：直接压迫止血 —— 最有效、最简单

   · 材料：无菌纱布、干净毛巾、甚至衣物均可。

· 方法：用力直接压在伤口上，持续不松手。

· 要点：不要反复揭开看“止住了没”，持续按压10-15分钟。

 图2：直接压迫止血法操作示范

 

⚠️ 常见错误：用卫生纸、烟灰、土撒在伤口上 → 极易感染，且增加清创难度。

第二招：加压包扎 —— 用于持续出血

在直接压迫基础上，用绷带或布条环形包扎，保持适度压力（能止住血、又不阻断远端血运）。包扎后检查手指或脚趾是否发紫、发凉。

 

第三招：止血带 —— 仅用于危及生命的四肢大出血

· 适用：四肢喷射状出血，压迫无效。

· 材料：专用止血带或宽布带（禁用细绳、铁丝）。

· 方法：绑在伤口上方5cm处，记录时间，每60分钟放松1-2分钟。[2][3]

· 注意：一旦使用，尽快送医，不可轻易拆除。

图3：止血带正确位置与使用流程

 

 止血带急救：仅四肢大出血压迫无效时使用，绑于伤口上方5cm，记录时间，每小时放松1–2分钟。[5]

三、这些“土方法”千万别用！

❌错误做法	✅ 正确做法
撒药粉、烟灰	直接压迫
用铁丝、细绳勒紧	用宽布带或止血带
拔掉伤口中的异物（如刀、玻璃）	固定异物，压迫周围止血
涂牙膏、酱油	清创或覆盖后就医

 

四、什么时候必须立即去医院？

· 出血无法止住，或压迫后仍大量渗出

· 伤口深、大、污染严重（铁钉、动物咬伤）

· 出现头晕、心慌、面色苍白、意识模糊（提示休克）

· 四肢末端发凉、麻木、无法活动

 

请记住：止血 ≠ 治愈，止血后尽快就医！

结语：每个人都可以成为“第一响应人”

    创伤急救不是医生的专利。学会止血，您就能在意外发生时，成为家人、同事、路人的守护者。

   “蒲公英杯”倡导：让急救知识像蒲公英一样，随风播撒，落地生根。

 

参考文献

  [1] 中华急诊医学分会. 院前创伤急救止血专家共识(2025)[J]. 中华急诊医学杂志.
  [2] 中国医师协会急诊医师分会. 创伤失血性休克中国急诊专家共识(2023)[J].
  [3] ACS. ATLS高级创伤生命支持指南.
  [4] WHO. 全球创伤伤害流行病学报告.
  [5] AHA. Stop the Bleed大众创伤止血培训规范.