警惕创伤后急腹症，黄金救治分秒必争

警惕创伤后急腹症，黄金救治分秒必争

   作为急诊科医生，我们常遇到创伤后患者突发剧烈腹痛，这绝非简单 “磕碰疼痛”，创伤后急腹症是创伤后腹腔内脏器受损引发的急腹症，病情隐匿、进展迅猛，是创伤救治中最易被忽视的 “隐形杀手”，早识别、早救治是保命关键。

   创伤后急腹症多由车祸、坠落、撞击、挤压等闭合性或开放性创伤引发，肝脏、脾脏、胰腺、胃肠道、肠系膜等腹腔脏器是高发受损部位。外力冲击下，脏器可能破裂、出血、穿孔，短时间内引发失血性休克、感染性休克，死亡率极高，尤其受伤初期症状不典型，极易延误判断。

一、出现这些信号，立即就医！

创伤后无论伤口大小，只要出现以下症状，务必警惕急腹症：

腹痛剧烈且持续加重：创伤后突发腹部撕裂样、刀割样疼痛，按压时剧痛难忍，拒绝触碰；

腹部僵硬：腹部肌肉紧绷，像木板一样坚硬，是腹膜刺激的典型表现；

伴随高危症状：恶心呕吐、呕血、便血，面色苍白、出冷汗、头晕心慌、四肢冰凉，意识模糊；

隐匿信号：受伤初期腹痛轻微，但数小时后逐渐加重，或伴随腹胀、呼吸时腹痛加剧。

尤其注意：老年人、醉酒者、意识障碍患者，对疼痛敏感度低，即使创伤后无明显腹痛，也需排查腹腔脏器损伤。

二、受伤后别做这 3 件事，牢记急救要点

绝对禁止进食饮水：怀疑腹腔脏器损伤时，进食饮水会加重胃肠道负担，若需急诊手术，还会增加麻醉风险；

切勿盲目按摩、热敷：热敷会扩张血管，加重脏器出血，按摩可能导致破裂口扩大，恶化病情；

不要强忍疼痛拖延：创伤后腹痛无 “轻微一说”，只要出现异常，立即拨打 120，或前往急诊科就诊。

抵达医院后，我们会快速通过腹部查体、超声、CT、腹腔穿刺等检查，明确受损部位，出血性脏器损伤需立即手术止血，胃肠道穿孔需及时修补，争分夺秒阻断病情恶化。

三、创伤后腹痛，核心就 3 点

创伤无小事，腹痛不拖延：即使是轻微撞击，也可能引发迟发性脏器破裂（如脾破裂），受伤后 48 小时内出现腹痛，务必立即检查；

家属配合是关键：就诊时清晰告知受伤时间、受力部位、疼痛变化，不隐瞒病情，不拒绝必要检查；

黄金救治期：创伤后急腹症救治 “时间就是生命”，每延误 1 分钟，休克、感染风险翻倍。

创伤后急腹症凶险但可防可控，不忽视、不硬扛、不盲处理，牢记识别信号，第一时间奔赴急诊，就能最大程度降低风险。守护生命，我们急诊人时刻在岗，也愿每一位伤者都能避开这一 “隐形危机”，平安脱险！