高铁惊魂：广播寻医背后，不锈钢水杯砸出的急救课

        疾驰的高铁，传来紧急广播:“旅客请注意，3号车厢有乘客身体不适，急需医务工作者!”赶到现场发现:一只不锈钢水杯从行李架滑落，重重砸在一位中年女性头顶。看似小事，实则凶险一这是我亲历的，发生在移动列车上的一堂真实创伤急救课。

   一、快速体格检查，初步判断伤情

   我第一时间开展体格检查。观察伤者头部，局部隆起硬性肿包，皮肤无破损。轻触患处，压痛明显，无骨骼凹陷，伤者应答流利、意识清楚。借助手机手电筒观察双侧瞳孔，大

小对称、对光反射灵敏。初步判定为头皮血肿合并轻度脑震荡，全程高度警惕隐匿性颅脑损伤。

   二、即刻对症处理，安置平稳体位

   1.规范冰敷：优先进行冷敷，就地取用车内冰可乐，使用高铁座椅靠背垫巾包裹，外敷血肿处，减少皮下出血、消肿止痛。
   2.搭建临时床：高铁无卧铺，也无专业医用病床。我手动升起三连座椅中间护栏，利用相连座椅，搭建稳固临时床。
   3.摆放体位：协助伤者侧躺，面部偏向一侧，预防呕吐窒息，颈下垫枕，头颈躯干保持一条直线。结合现场有限条件，向列车员取用便携血压计，测量生命体征，判断伤者身体应激状态。
   4.安抚情绪，采集病史：间断轻声呼唤伤者，反复提醒切勿昏睡，密切观察意识、面色及精神状态。待伤者卧位舒适、情绪平稳、生命体征稳定后，我开展病史评估与采集，询问受伤过程、既往病史，并将采集到的病史信息完整告知工作人员并做好登记，便于后续随车交接，保障救治连续性。

   三、双层床单转运，多人协同护送

   1.制作简易担架：伤者症状加重，协助列车员提前联系就近站点。车厢过道狭窄，轮椅无法通行，车内无专业担架，我选用加长干净床单，采用双层叠加。抗拉防撕裂，长度充足，可完全承托全身，保障转运安全。
   2.轴线垫单，分工抬运：遵循先垫单、后抬运的操作流程。首先轴线翻身垫单:采用轴线翻身法，保持伤者头、颈、躯干呈一条直线，将伤者轻柔侧翻，在不扭曲颈椎前提下，把加长双层床单平整垫入身下一侧，垫好后缓慢翻转至另一侧，抻平床单，最后放平身体。然后人员分工站位:严格执行至少七人抬运，一人专职固定头部，六人分列床单两侧，抓牢受力点，分别托稳肩背、腰臀、下肢。最后同步平稳抬运:全员听从口令、动作一致，整体平移抬起伤者，全程保持平躺，防止造成二次损伤，最后移动站点人员。

   四、出行安全提醒，牢记急救常识
  
   1.规范置物：重物放于行李架内侧低处，同时避开行李架下方、卧铺上层等高危区域。
   2.谨记三不：不揉肿包、不喂饮食、不让走动。
   3.科学冷敷：受伤早期冷敷消肿，忌热敷按压。
   4.严控意识：伤者禁止入睡，间断呼唤监护。
   5.及时呼救：突发伤情第一时间寻求工作人员帮助。
   6.协同转运：多人配合平稳搬运，杜绝单人挪动，避免二次损伤。

   旅途平安始于细节，应急处置贵在规范。合理利用列车有限物资、掌握基础急救方法，守护每一位旅客出行平安。