创伤急救：从预防到康复的生命守护

  创伤是全球45岁以下人群死亡的首要原因，但绝大多数创伤均可防、可治。本文从预防、紧急救治、康复管理三个核心维度，系统梳理创伤全流程守护知识，普及实用生命急救技能。

一、预防：最好的“防护服”

创伤重在预防，做好日常防护，能从源头规避绝大多数安全风险，不同场景的核心防护要点如下：

家庭防护（高发场景）：重点防范跌倒、误食、磕碰伤害。随着我国老龄化社会的进程，老年创伤越来越多，尤其以低能量摔伤为主，容易造成髋部骨折，对老人造成重大伤害，常常称为“人生最后一跤”。预防老年人跌倒摔伤十分重要，平时要看护好行动不便的老人、浴室铺设防滑垫、马桶旁安装扶手，夜间开启小夜灯，及时清理地面电线、杂物，保持地面干燥整洁。儿童也是家庭中易受损人群，家中的刀具、药品、化学清洁剂等危险物品，统一收纳锁入柜体，杜绝儿童触碰、误食。

出行防护：养成规范出行习惯，规避交通创伤。据统计，目前我国创伤的患者中40-60%为交通伤，其中涉及非机动车创伤事故占到一半以上，因此骑行电动车、自行车务必佩戴头盔，合格头盔可降低70%的摩托车事故严重头部损伤风险。此外，开车门采用荷式开门法（用远离车门的手开门，身体自然侧转观察路况）；过马路专注通行，不看手机、不分心，可减少交通事故创伤的发生；

运动及作业防护：运动前充分热身，根据运动类型佩戴专业护具，避免运动拉伤、磕碰；运动需适度、强度要适中，避免高强度运动引起肌肉损伤、横纹肌溶解症；户外运动夏天要注意降温防暑、冬天要注意保暖防寒；有心血管基础疾病人群，禁止进行剧烈运动，以防发生心脑血管意外。

防患于未然，是最有效、最根本的创伤保护方式。

二、紧急救治：黄金时间里的生命课

创伤急救核心原则：先保命，后治伤。核心急救技能包含止血、包扎、固定、科学搬运，各场景标准化急救流程如下：

1. 环境排查与意识、呼吸判断

施救前优先排查现场风险，规避漏电、煤气泄漏、高空坠物等二次危险。轻拍伤者双肩、大声呼唤，判断意识状态。若伤者无反应、无正常呼吸，立即呼叫旁人拨打120急救电话，同时即刻开展心肺复苏。

心肺复苏标准：按压位置为两乳头连线中点，按压深度5~6厘米，按压频率100~120次/分钟，持续操作直至专业医护人员接手。

2. 科学止血

严重出血可在3~5分钟内致命，是创伤致死的核心原因之一。优先采用直接压迫止血法：使用干净纱布、毛巾、衣物等覆盖伤口，持续用力按压，切勿频繁掀开查看止血情况；若敷料被血液完全浸透，无需更换，直接在上方叠加新敷料继续压迫止血。非专业施救人员严禁随意使用止血带，避免造成二次损伤。

3. 伤口包扎与异物处理

常规伤口包扎松紧适度，以包扎后可伸入一指为宜，避免过紧影响血液循环、过松无法固定防护。

核心禁忌：若伤口内刺入刀具、玻璃等大型异物，绝对禁止直接拔除！拔除异物极易引发血管破裂、大出血，危及生命。需用绷带卷等物品在异物两侧垫高、固定，防止异物晃动移位，再整体包扎后紧急送医。

4. 骨折固定与规范搬运

疑似骨折时，需固定伤处上下两个关节，限制肢体活动。可就地取材，用杂志、硬纸板、木板或健侧肢体作为临时夹板固定。

重点警示：车祸、高处坠落等高危创伤，需高度警惕脊柱损伤！严禁随意搬动、拖拽伤者，需专人托扶头颈，保持伤者身体呈直线中立位，等待专业急救人员转运，错误搬运极易导致永久瘫痪。

5. 烧烫伤急救

严格遵循冲、脱、泡、盖、送五字原则：立即用流动常温冷水冲洗创面15~20分钟，快速降温散热；小心脱去或剪开创面粘连衣物，避免撕扯伤口；可在冷水中浸泡创面止痛；用干净无菌纱布覆盖创面保护，最后紧急送医。

绝对禁忌：禁止冰敷创面，禁止涂抹牙膏、酱油、药膏等各类偏方，避免加重创面感染、损伤。

 

三、康复管理：身心的双重重建

创伤恢复不止于伤口愈合，科学的身体康复、及时的心理疏导，是彻底恢复健康的关键。

1. 身体康复：科学训练，规避后遗症

摒弃“受伤后卧床不动”的错误观念。骨折内固定稳定后，在医生专业指导下尽早开展康复训练，从基础肌肉收缩训练，逐步过渡到关节活动、负重训练，有效预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等术后后遗症。

饮食上重点补充优质蛋白、维生素C、锌元素，为伤口和骨骼愈合提供营养支撑；糖尿病创伤患者需严格管控血糖，避免血糖波动影响愈合、引发感染。

伤口愈合后及时开展疤痕管理，坚持使用硅酮制剂，同时严格做好防晒，有效预防疤痕增生、皮肤挛缩。

2. 心理康复：正视创伤，治愈情绪

创伤不仅会造成身体损伤，还易引发心理应激问题。若创伤后反复出现画面闪回、失眠噩梦、过度警觉、焦虑恐惧等症状，并非“矫情”，是典型的创伤后应激反应，需及时前往精神心理科就医干预。

家人陪伴是最好的心理抚慰，无需过度追问创伤细节，只需安静陪伴、耐心倾听，反复告知伤者“你现在很安全”，循序渐进鼓励其回归正常生活、社交，帮助其走出创伤阴影。

熟练掌握创伤预防、急救、康复全流程知识，既能有效守护自身安全，也能在危急时刻为他人筑起一道坚实的生命防线。