一次美甲引发的“眼球保卫战”——中西医结合成功挽救绿脓杆菌角膜炎患者视力

仅仅一次用美甲摘隐形眼镜的操作，38岁的张女士（化名）就付出了“右眼仅存光感”的惨痛代价。面对致盲风险极高的绿脓杆菌性角膜炎，一场与时间赛跑的“眼球保卫战”在中国中医科学院眼科医院打响。最终，在眼表疾病科团队中西医结合的精准救治下，张女士的视力从“眼前手动”恢复到了0.5，成功避免了角膜移植的命运。

突发眼疾：一次不洁操作引发的角膜危机

张女士佩戴软性隐形眼镜已有10余年，偶尔会有超时佩戴、镜片清洁不规范的情况。日前，她未做任何清洁，直接用做了美甲的手指摘下隐形眼镜，没多久，右眼便突发红痛、畏光、流泪的症状，眼角还不断分泌黄色脓性分泌物。在三甲医院被诊断为角膜炎，使用滴眼液治疗后，症状非但没有缓解，反而愈发严重。短短 1 天时间，右眼视力急剧骤降，眼部的刺痛、胀痛感层层加剧，连睁眼都成了奢望，医院医生告知其病情凶险，建议尽快做角膜移植手术。

突如其来的打击让张女士陷入极度的绝望与恐慌，一家人焦急万分，连夜赶往中国中医科学院眼科医院眼表疾病科寻求救治。接诊医生发现，张女士右眼红肿充血非常明显，角膜上有直径约6mm的溃疡和大量白色脓苔，右眼视力极差，仅能分辨眼前有光/无光。医生直言，若不立即采取有效救治措施，角膜溃疡会持续向深层发展，随时可能引发角膜穿孔、眼内炎，最终难逃失明的结局。

精准施策：中西结合开启角膜“保卫战”

患者入院仅5分钟，眼表疾病科主任吴宁玲凭借数十年角膜病诊疗的丰富经验，结合患者的症状与病史，当即判断其右眼大概率是铜绿假单胞菌感染。患者在外院做的角膜刮片检查（用专用工具刮取角膜少量组织做的细菌检测）中，已发现较多革兰阴性杆菌（一种毒性极强的致病菌），再结合角膜病灶的形态和病情的发展速度，进一步佐证了铜绿假单胞菌感染的可能性。为精准明确诊断，医生第一时间为张女士完善了相关眼部检查。

绿脓杆菌性角膜炎素有 “角膜杀手” 之称，起病急、进展快、组织破坏力极强，角膜穿孔的风险居高不下，每一分钟的延误，都可能造成角膜不可逆的损伤，时间就是视力，容不得半分迟疑。眼表疾病科团队立刻制定出针对性的诊疗方案，以西医杀菌阻断感染、中医修复调理眼部机能的思路，双管齐下开启角膜保卫战。

中西医治疗，快速遏制病情

在西医治疗上，团队为张女士开展了全方位的抗感染救治：采用高浓度的敏感抗生素频繁点眼，并进行眼部注射，让药物直接作用于患处，提升眼部局部的药物浓度；同时通过全身静脉输液（静脉滴注）的方式输注敏感抗生素，持续14天不间断，全程密切监测患者的病情变化，根据溃疡愈合情况、症状缓解程度及时调整用药方案，确保杀菌效果精准有效。

在中医治疗上，医生结合张女士口苦口干、小便发黄的身体症状，以及舌苔、脉象的表现，辨证施以 “清热利湿、解毒明目” 的治法，为其量身调配中药汤剂口服，通过调理全身脏腑机能，清除体内的湿热毒邪，从根源上改善眼部的炎症环境；同时配合针灸治疗，选取眼部及周身相关穴位进行针刺，起到调和眼部气血、疏通经络、明目开窍、促进角膜修复再生的作用。

入院48小时后，细菌培养结果证实为铜绿假单胞菌感染，说明吴主任团队对病情的判断和治疗是准确的！对病情的准确把握，为患者赢得了最宝贵的救治时间，也为后续视力的恢复筑牢了基础。

奇迹逆转：步步向好，视力稳步恢复

中西医杀菌阻断与中医修复调理的协同诊疗方案发挥出显著的增效作用，张女士的病情得到了快速有效的控制，这场凶险的角膜保卫战迎来了一个个向好的转机：治疗24小时后，右眼的脓性分泌物明显减少，角膜溃疡面上的脓苔开始慢慢吸收消退；治疗3天后，眼部的红痛、畏光、流泪等剧烈不适大幅减轻，角膜溃疡的范围也不再继续扩大，得到了有效遏制；1周后，张女士的右眼视力恢复至0.02，原本厚重的角膜病灶明显变小、变薄；2周后，角膜溃疡完全愈合，仅残留少量薄翳，视力提升至0.2；治疗1个月时，右眼视力进一步提升至0.25，配镜矫正后可达0.3，后续恢复中视力持续改善至0.5，眼部已无任何不适症状，这场与“角膜杀手”的较量，最终以患者重获光明圆满落幕。

健康科普敲警钟：警惕绿脓杆菌性角膜炎，做好防护守护视力

绿脓杆菌性角膜炎是眼科临床中极为凶险的急性感染性眼病，据相关数据显示，我国目前隐形眼镜佩戴者已超4000万人，而随着隐形眼镜的普及，绿脓杆菌性角膜炎的发病率呈逐年上升趋势，该病若治疗不及时，24-48小时内即可造成角膜严重损伤，致盲率高达70%以上，已成为中青年人群眼外伤致盲的重要原因之一。铜绿假单胞菌作为一种条件致病菌，广泛存在于水、空气、土壤以及人体的皮肤黏膜等地方，看似不起眼的不洁操作，就可能让其趁虚而入，引发严重感染。

什么是绿脓杆菌性角膜炎？

绿脓杆菌性角膜炎又称铜绿假单胞菌性角膜炎，是由铜绿假单胞菌感染引起的急性化脓性角膜炎症，具有起病急骤、发展迅猛、组织破坏力极强的三大核心特点，若治疗不及时或不当，短时间内即可导致角膜溃疡、穿孔，甚至引发眼内炎、全眼球炎，最终失明。

高危人群与诱因需警惕

该病高发于佩戴隐形眼镜人群，长时间佩戴、镜片清洁不当、使用过期护理液、用不洁工具摘戴镜片等，均会大幅增加感染风险；此外，角膜外伤（植物划伤、指甲划伤、异物入眼）、眼部手术后、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂导致机体抵抗力下降者，也属于高危人群。

早期识别症状，及时就医是关键

绿脓杆菌性角膜炎的典型症状为：角膜损伤后数小时至1-2天内突发眼部剧烈疼痛，伴畏光、流泪、视力急剧下降，眼部出现大量黄绿色脓性分泌物，同时可观察到眼睑红肿、结膜高度充血水肿、角膜黄白色浸润灶等体征。一旦出现上述症状，需立即前往有眼科救治能力的医院就诊，切勿自行用药，以免延误病情。

隐形眼镜佩戴，这些要点要牢记

1. 严格做好镜片清洁与消毒，每日更换护理液，不使用过期护理产品，定期更换镜片；

2. 避免超时佩戴隐形眼镜，不戴镜过夜，游泳、洗澡、洗脸时及时摘镜；

3. 摘戴镜片时做好手部清洁，不用不洁手指、美甲工具、纸巾等接触镜片和眼球；

4. 若出现眼部不适，立即停戴隐形眼镜，及时就医检查。

中国中医科学院眼科医院眼表疾病科始终深耕眼表疾病的中西医结合诊疗，在绿脓杆菌性角膜炎、真菌性角膜炎、结膜炎、干眼、睑缘炎等疾病的治疗上积累了丰富经验，凭借精准的诊断、个性化的中西医结合方案、高效的诊疗团队，为广大眼表疾病患者筑牢视力“防护墙”。医院也将持续开展眼健康科普宣教，提升民众的眼健康防护意识，让更多人远离眼疾困扰，守护清晰“视”界。

 

眼表疾病科简介

中国中医科学院眼科医院眼表疾病科是国家中医药管理局重点专科，拥有一支由国家级名老中医、留美专家领衔的，具有中医、中西医结合治疗眼表疾病优势的高素质医疗队伍。

业务专长：擅长中医、中西医结合诊治各种眼表疾病、葡萄膜病。包括：各种中重度干眼、角膜炎（特别是病毒性角膜炎复发）、泪道疾病、结膜病、过敏性眼病、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、巩膜炎、小柳原田病、白塞氏病、黄斑水肿、黄斑病变；各种眼表手术如翼状胬肉、眼睑内外翻手术、角膜缘干细胞移植、羊膜移植手术、泪道阻塞、泪囊炎、泪道激光、人工泪管植入术等。

特色技术：眼部激光治疗；针灸、艾灸、刮痧、中药雾化等中医特色治疗技术；中药外治与内治相结合，根据患者病情个体化论治，疗效良好。

科室承担国家及省部级多项课题，对眼表疾病诊疗有深入研究，共发表高质量文章包括SCI论文100余篇，获得多项科技奖励。

科室出诊信息：

吴宁玲主任医师：周一、周四及周五上午（专家门诊）周二下午（特需门诊）

宋剑涛主任医师：周二上午（专家门诊）周一下午、周四上午（特需门诊）

许超副主任医师：周一全天、周三下午及周二、周五上午（专家门诊）

普通门诊：周一至周日全天