术后怕疼不敢动？护士教你“床上微运动”，好得快不遭罪！——创伤术后早期康复指导

术后怕疼不敢动？护士教你“床上微运动”，好得快不遭罪！

——创伤术后早期运动指导

我们是不是都有这样一个疑惑？

“我伤口好疼，动一下都怕裂开，还是躺着不动最安全吧？”

这是创伤术后最常听到的一句话。很多患者认为，骨折术后“静养”就是完全卧床不动。然而，科学的康复理念告诉我们：术后“静养”≠“躺平不动”。 长期卧床不动，反而可能带来比骨折本身更麻烦的并发症。

【一、为什么术后必须“动”？——不动有四大危害】

术后长时间保持同一姿势，会让身体悄悄出现这些问题：

1. 肺部感染：躺着呼吸变浅，痰液排不出，容易导致肺不张、肺炎；

2. 下肢血栓：血液流动缓慢，小腿深静脉容易形成血栓，一旦脱落可能危及生命；

3. 皮肤压力性损伤（褥疮）：骶尾部、足跟等骨头突出处长期受压，皮肤破溃感染；

4. 肌肉萎缩：肌肉不用就会“退化”，日后下床时腿软无力。

温馨提示：适度的肌肉收缩和体位变换，能促进血液循环，把营养和免疫细胞更快送到伤口处——动起来，反而愈合更快。

【二、术后早期可以做的“微活动”】

在医生允许的前提下，术后1—3天我们可以做这些运动：

表1 创伤术后早期康复运动分类表

图1 创伤术后早期康复运动示意图

【三、翻身也有讲究——每2小时换个体位】

长期保持一个动作最易导致（皮肤压力性损伤）即褥疮。正确做法是：

每2小时翻身一次，采用“仰卧位 ⇄ 健侧卧位”交替进行。如果由脊柱损伤的患者，需采用轴线翻身：头、颈、躯干保持一条直线，像木头一样整体滚动，避免扭转脊柱。

图2  创伤术后轴线翻身示意图

【四、怕疼不敢动？——巧用“止痛药窗口期”】

很多患者因为疼痛而抗拒活动。请记住这个实用技巧：

1. “镇痛药起效时，就是活动的最佳窗口期。”

2. 现在的多模式镇痛方案（镇痛泵+口服药）非常安全，按医嘱准时用药，在疼痛可控时进行翻身和微活动，效果最好。

3. 要暂停活动的情况：头晕、伤口突然剧痛或渗血增多、引流管意外脱出。

【结语：动与不动的选择题】

×不动 → 血栓、肺炎、压疮、萎缩 → 恢复慢、住院久

√科学地动 → 循环好、呼吸顺、皮肤好、肌肉强 → 愈合快、少遭罪

创伤术后的康复，从第一次勾脚尖、第一次安全翻身开始。希望这篇小科普，能帮您打消“怕动”的顾虑，在护士和家人的帮助下，平稳、安全地度过术后恢复期。

（说明：所有图片均由豆包生成）