人民好医生权威健康科普 精彩呈现
卵巢癌与乳腺癌作为严重威胁女性健康的两大恶性肿瘤，始终牵动着社会的关注。女性恶性肿瘤防治工作正加速从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。早筛、规范治疗及全周期管理，不仅是临床攻坚的重点，更关乎千万家庭的完整与幸福。人民健康推出《破茧逐光，芳华绽放》女性妇科癌症诊疗进展特别活动，对话女性肿瘤治疗领域专家，记录他们与肿瘤博弈的思考，传递医者守护生命健康的初心。
从传统的经验治疗、“一刀切”的模式，到如今精准分型、个体化靶向治疗，卵巢癌与乳腺癌的诊疗格局正被重新书写。而在厦门大学附属第一医院的陈琼华和中国医学科学院肿瘤医院的张频看来，医者不仅要找到更有效的治疗方式，为患者点亮治愈的希望，更要学会用专业知识赋予她们信心，与她们携手对抗病魔。
精准分型，让女性肿瘤治愈率迈上新台阶
“乳腺癌的治疗，最近十几年来取得了长足的进步，核心源于分型治疗。”张频介绍，随着现代医学对乳腺癌认知的不断加深，人们逐渐意识到，乳腺癌其实是由不同亚型组成的“家族”。而精准医学的不断精进，使肿瘤治疗得以实现“分型而治”，从而推动乳腺癌的治愈率迈上新台阶。
“早期乳腺癌，是可以治愈的。”张频说，三阴性乳腺癌中有超过10%的患者存在BRCA基因突变，过去对这类患者缺乏有效治疗方式，但PARP抑制剂的问世，为这一群体带来了新的生机。“特别是早期BRCA突变的乳腺癌患者，在传统治疗后使用PARP抑制剂，患者总体的无病生存期和总生存都得到了显著提高。”
在精准分型的前提下，如今PARP抑制剂的治疗不仅局限于单一癌种，其应用在女性肿瘤中从卵巢癌起步，逐步拓展到乳腺癌。在陈琼华 看来，这一切的发展，离不开规范化诊疗理念的贯彻。“从卵巢癌维持治疗到早期三阴性乳腺癌应用，PARP抑制剂的每一步进展都有大量扎实的临床研究作支撑。而规范化诊疗制度，把这些证据变成了日常的工作标准——基因检测成为临床工作的硬性要求，使得精准治疗不再是口号，真正落地生根。”
医病更医心：用专业给患者足够的安全感
在两位看来，成为肿瘤医生，不仅要有扎实的专业知识，也要有笃定的勇气和担当。只有医生够稳，患者才能把心安。
陈琼华仍然记得一位原本病情平稳的卵巢癌患者，在复查发现肿瘤标志物后，因极度恐惧而很快离世。陈琼华说，医生不只是医病，在规范治疗的同时，每一次面诊，都要给予患者信心和勇气，这和手术、药物同等重要。
“很多患者治疗后依然焦虑，担心复发转移。”张频说，治疗后，患者要定期复查疾病的同时，心理辅导也很重要。“建议患者通过患教会、患者联谊会等形式，让康复者分享经验，帮助更多患者回归正常生活、工作与家庭。”
“无论何时，医生给予患者的，都应当是战胜病魔的依靠与勇气。”在数十年的诊疗经历中，陈琼华深刻体会到医者对患者心理的巨大影响。“病人确诊卵巢癌后，往往充满无助与绝望，这时需要医生真正与她感同身受。医生的一个眼神、一个语气，都可能被患者捕捉为某种信号——它可能是希望，也可能是绝望。只有以同理心去沟通，用专业能力和医者的信念与患者并肩作战，给予她支撑与安慰，这种精神力量的作用，是不可忽视的。”
如今，女性“两癌”早已不是单打独斗的时代，不论是在中国医学科学院肿瘤医院还是厦门大学附属第一医院，外科、病理、影像、放疗等多学科的专家们，总是在必要的时候同时出现，共同为患者制定全程管理方案。陈琼华认为，“做妇科肿瘤医生，学习是没有尽头的。多学科诊疗团队不断学习、与患者的良好沟通，共同构成了妇科肿瘤团队的文化内核。”
各司其职，完善女性“两癌”防筛诊治康体系
如今，卵巢癌和乳腺癌患者的未来，正在被一点一点照亮。然而女性“两癌”诊疗，不仅要治更要防。而构建完善的女性“两癌”防治体系，需要全社会共同努力。
乳腺癌位于体表，相对容易早期发现。张频对具体的筛查给出了健康建议，一般人群40岁后每1-2年做乳腺B超和钼靶检查，高危人群则应比一般人群提前5-10年开始筛查。此外，平时还要注意自查，一旦发现无痛性肿块，应及时就诊。她认为，女性朋友们要消除对治疗副作用的恐惧，避免因寻求非正规治疗而延误病情。“早期乳腺癌的五年生存率可达90%左右，规范治疗是治愈的关键。”
陈琼华则以卵巢癌为例，强调“闭环”理念。尽管卵巢癌缺乏成熟的早期筛查手段，但对于遗传性高危人群，基因检测和预防性干预至关重要。“防筛诊治康”五个环节缺一不可。
为此，陈琼华带领“八闽行”肿瘤防治专家团队，连续九年深入福建省各县，开展科普宣传和规范培训。“作为医生我们要有使命感，去提升女性对卵巢癌的防治意识，但这光靠医生显然不够，我们也希望政府、社会团体、媒体以及公众都参与进来，这样才能真正实现健康的普及与落地。”