愈合的伤口也有致命的危险

49岁的汪大哥是一名水泥工人，此次却因一个小小的且早已愈合的伤口，住进了温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室。

根据汪大哥的妻子讲述，2025年11-12月份（具体时间不详），汪大哥曾被工地上一枚生锈的铁钉扎伤了右足后跟。与往常一样，他对伤口仅进行了简单的处理，看着伤口一天天结痂愈合，便没放在心上。然而三四个月后，汪大哥先是感觉张嘴费劲，连吃饭都变得困难，之后发现后背肌肉开始不自主地抽搐。

此时，他才意识到事情的严重性，立即来到我院急诊。经过系列检查，最终他被确诊为“破伤风”，由于病情严重，随即转至急诊重症监护室继续治疗。在监护室里，气管切开、呼吸机支持、镇静镇痛、抗感染等能用的措施都用上了，但他的康复之路仍然漫长且充满未知。

图片拍摄者：宋文静

在何种条件下，易感染破伤风？

1.伤口深而窄：比如被生锈的铁钉、木刺、玻璃碎片等扎伤，这些伤口往往呈现出深而窄的状态。

2.环境缺氧：破伤风梭菌是厌氧菌，只有在缺氧条件下才能大量繁殖。当伤口被泥土、铁锈、血块堵塞或形成死腔，进而形成了无氧环境。

3.细菌入侵：破伤风梭菌广泛存在于泥土、生锈的铁器、人和动物的粪便中，当伤口接触这些物质，细菌便会进入体内。

由此可见，扎伤汪大哥右足后跟的铁钉表面携带着破伤风梭菌，在铁钉扎破伤口时随即入侵体内，而表面愈合的伤口，其深部组织早已形成深且窄的死腔，为破伤风梭菌的繁殖创造了无氧环境，从而导致破伤风感染。

采取哪些措施，可有效预防破伤风？

正确处理伤口：所有被泥土、铁锈、粪便污染，或被锐器刺伤、扎伤的深且窄的伤口，不要只顾着包扎止血，应立即用大量清水冲洗，再前往医院进行消毒及清创。

主动免疫：我国对幼儿的计划疫苗中有包含百白破，但在成年后其抗体水平会有所下降，建议每10年加强接种一次破伤风类毒素，对于建筑工人、农民等高危职业人群，更应重视疫苗的接种。

被动免疫：对于前期疫苗接种史不详的患者，在受伤后及时注射破伤风抗毒素或人破伤风免疫球蛋白，可为机体快速提供保护作用。

生活中难免磕磕碰碰，提高认知，加强预防，对自身健康负责，不忽视任何一个小伤口。