【刘健医生说心脏】女性心肌梗死的这些“隐形信号”，不要再忍了

研究显示，我国女性心肌梗死患者从发病到抵达医院救治的时间延误严重，需要加强重视。

女性患者延误救治主要是由于呼叫急救不及时，这可能是症状不典型、认知有误区、家庭社会角色牵绊等原因所致。

所有人都应该学会识别心肌梗死症状，提高健康素养，鼓励女性优先关注自身健康，这样才能打破女性救治延误困境。

坚忍不拔是我国女性的优良品格，可是，如果面对的是心肌梗死这样的急重症，这种忍耐却会延误救治，导致病情急转直下。

我说的并不是个例，有研究为证。我国ST段抬高型心肌梗死（STEMI）女性患者，从发病到抵达医院的院前延误时间显著长于男性，中位时间差长达46分钟[1]。

本期，我们就来聊一聊，究竟是什么“拖”住了女性就诊的步伐。

延误在呼叫急救

这项研究数据来源于中国心血管健康联盟胸痛中心数据库，覆盖2016～2023年，超过110万例ST段抬高型心肌梗死病例。分析显示，在这种凶险的情况下，女性从发病到抵达医院的中位时间长达170分钟，比男性足足多了46分钟。即使调整了年龄、基础疾病等因素，女性整体院前延误的中位时间仍然比男性多24分钟。

24分钟，在心肌梗死面前，代价是巨大的。我们常说“时间就是心肌，心肌就是生命”。冠状动脉堵塞后，多耽误1分钟，心脏坏死区域就会扩大一分，未来的生活质量就会下降一截。

研究进一步分析发现，女性院前延误的24分钟，主要是耽误在呼叫急救这个決策阶段。而且，年龄在80岁以下和生活在农村地区的女性，延误呼叫急救的时间更长，她们在面对疑似心肌梗死的症状时，更容易犹豫、观望和忍耐，而不是第一时间求救。

3个原因延误求救

再深入分析，女性发病后为何迟迟不呼叫急救呢？研究者指出，可能有3个原因。

1）症状感知偏差。心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛，但女性的发病症状往往不典型，除了胸痛，还可能表现为后背、下颌疼痛，或者仅仅是莫名的极度疲劳、恶心呕吐，这些症状容易被误以为是劳累或者肠胃不适，故而无法第一时间呼叫急救。

2）对疾病的认知误区。由于心肌梗死在男性中发病更多，很多女性即便出现不适，也会先考虑为其他小问题，而不是危及生命的心脏疾病，因此延误就医。

3）社会角色因素。女性往往承担着家庭照料、育儿、操持家务等多重责任，面对身体不适，她们的第一反应往往是家庭牵绊，而不是自身健康。而且，农村地区的女性，健康素养更低、医疗资源较差、急救意识更为薄弱，这些都会延误救治时间。

心肌梗死的救治需要争分夺秒。既然了解了女性急救院前延误的问题所在，就应该对症下药，打破这种延误困境。每一位女性都应该记住，当身体发出异常信号，比如持续的胸闷、胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐，或者不明原因的疲劳、后背疼、下颌疼，不要再忍耐，应该毫不犹豫地拨打120，让专业医生来帮助判断。这不是麻烦别人，而是对生命最基本的尊重。