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一、什么是颈动脉超声检查？
颈动脉超声是筛查早期脑梗风险最直接、无创、便宜的检查，把它放进常规体检，可以发现血管斑块，预防中风。
二、为什么要把颈动脉超声纳入常规体检？
1. 颈动脉位置表浅，是全身血管的“窗口”
颈动脉位置表浅、好观察，能直接反映心脑血管硬化程度。
2. 提前发现脑梗“定时炸弹”
多数缺血性脑梗，根源就是颈动脉斑块脱落、造成脑动脉狭窄从而引发脑梗。
3. 颈动脉超声无创、无辐射、无痛苦
这项检查不用打针、不用造影，无需特殊准备，安全可反复做。
4. 早干预能明显降低中风风险
超声发现斑块或狭窄后，可根据病情选择吃药、控三高、改生活方式等方法，可使斑块稳定，甚至可延缓斑块进展。
三、哪些人群适合做颈动脉超声？
1. 必做人群（高危）
A．年龄 ≥40岁，有高血压、糖尿病、高血脂病使，或长期吸烟、酗酒、肥胖、久坐少动
B．有冠心病、心肌梗死、脑梗死、外周血管病病史，家族中有早发心脑血管病（男＜55岁，女＜65岁）
2. 建议常规筛查人群
30岁以上，常规体检每年一次，尤其经常头晕、头痛、眼前发黑、一过性肢体麻木无力、长期熬夜、压力大、饮食重油重盐者。
3. 健康年轻人
无任何危险因素、生活习惯良好：一般不用每年做，可3–5年查一次。
简单记住一句话：颈动脉超声 = 给脑血管“做彩超”
40岁以上+三高、吸烟、肥胖者每年必做；
健康人30岁后也建议至少查一次留底
四、颈动脉超声可以观察哪些内容？报告怎么一眼看懂？
（一）颈动脉超声主要观察这 4 个内容
1. 血管内壁是否光滑：内中膜有没有增厚、毛糙、硬化，这是血管老化的最早信号。
内中膜厚度正常值：＜1.0 mm，早期动脉硬化：1.0～1.5 mm ，斑块形成：≥1.5 mm
超声提示中出现“颈动脉内中膜增厚”：说明血管开始老化
2. 注意有没有斑块？斑块大小？斑块位置？是硬斑块、软斑块、混合斑块？
强回声斑块：提示为硬斑，相对稳定，不易脱落，为低风险
低回声斑块：提示为软斑：相对不稳定，容易脱落，为高风险
混合回声斑块：提示为软斑、硬斑都有，为中等风险
超声提示中出现“颈动脉硬化伴斑块形成”：说明颈动脉有斑块，要重视
超声提示中出现“管腔未见明显狭窄”：说明目前不影响颅内供血
3. 血管狭窄程度
50%的狭窄：轻度狭窄 → 吃药+改变生活方式
50%～69%的狭窄：中度狭窄 → 严格用药，定期复查
70%的狭窄：重度狭窄 → 神经内科＋神经外科进一步评估治疗
4. 血流速度：收缩期最大流速 ＜125cm/s提示为无狭窄；125cm/s -230cm/s为中度狭窄；≥230cm/s为重度狭窄；无血流为血管闭塞，可间接判断狭窄严不严重，有没有供血不足。
（二）颈动脉超声报告提示中的阳性结论总结如下：
1、内膜不厚、无斑块、无狭窄 = 放心
2、有斑块但狭窄＜50% = 可控，要干预（吃药+改变生活方式）
3、颈动脉狭窄≥50% 或为软斑块 = 抓紧看神经内科
（三）颈动脉超声检查前注意事项：
1. 正常吃饭、喝水
2. 穿宽松、低领的衣服，方便露出脖子，便于医生检查。
3. 颈部不要涂香水、精油、膏药、保持皮肤干净。
4. 项链、饰品提前摘掉，避免影响探头滑动。
（四）检查中配合
1、平躺，头稍微偏向对侧
2、放松，不要说话、不动就行
3、可以正常吃药（降压药、降糖药等照常吃）
4、没有辐射，孕妇、老人都能做
一句话总结：不空腹、不忌口、不打针，穿低领衣服，放松躺好就行。
总之颈动脉超声检查无辐射、价格低廉、无创又安全，能提前发现斑块、预警中风、为高危人群守住大脑第一道防线，做到疾病早发现早治疗。具体颈动脉疾病的狭窄评估、严重程度、风险高低及用药需经过临床医生结合各项指标给出综合判断。（作者：滦州市人民医院超声科副主任医师 王倩）