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皮肤恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位，多是在外伤或痣的基础上，长期慢性损伤或刺激后出现。近年来，黑色素瘤发病率有逐年上升趋势，晚期患者预后很较差。
如何早期识别黑色素瘤？
临床上区分良性的痣和恶性黑色素瘤一般遵循“ABCDE”原则，如果正常皮肤上新出现皮损或原有痣出现以下特点建议及时就医明确诊断，具体的观察方法，可参考国际主流的“ABCDE”原则——
01
不对称（Asymmetry）：如果将一个痣一分为二，两半不相同。
02
边界不规则（Border irregularity）：大部分的痣是规则的，为圆形或类圆形，边界不规则是指痣的边缘不那么“圆”，比如呈现为多角形。
03
颜色斑驳不均匀或多种颜色（Color variegation）：单个痣出现不同的颜色，比如颜色不均匀，或者在棕色的基础上掺杂有红色、白色、粉色、蓝黑色。
04
直径大于6mm（Diameter>6mm）：单个痣的最长径>6mm。
05
进展（Evolution）：单个痣近期迅速生长、颜色加深、出血、刺痛、周围出现新生“黑点”等，甚至自行破溃等。
黑色素瘤的该怎么治疗？
一旦确诊黑色素瘤，应尽快就诊，医生会对患者进行详细的综合评估，包括全身体格检查、区域淋巴结等影像学检查、组织病理检查，必要时行PET-CT、基因检测、前哨淋巴结活检等，明确肿瘤分期，与多学科联合制定最有益患者的治疗方案。对于可行手术切除的患者，手术扩大切除仍然是第一选择，其后根据具体情况进行后续的辅助治疗，长期随访。近年来一些靶向药物、新辅助治疗等方案的应用也为晚期黑色素瘤患者带来了更好的临床获益。
黑色素瘤晚期治疗效果差，早防早治很关键！患者也要有战胜疾病的信心，保持乐观的生活态度，积极配合医生治疗。