绝经后 “发福” 竟是巨型肿瘤作祟？

71 岁的董大妈近年总觉得自己 “有福气”—— 绝经后肚子一天天变大，她以为是上了年纪的正常 “发福”，还打趣说 “年轻时瘦了一辈子，老了总算补回来”。可让她纳闷的是，肚子越鼓越明显，四肢却依旧骨瘦嶙峋，整个人像揣了个 “大皮球”。因身体无其他不适，她一直没当回事，也没告诉在南京工作的子女。直到一个月前，绝经多年的她突然出现阴道出血，且断断续续持续了 20 多天，这才慌了神。子女赶紧将她接到南京检查，结果让一家人吓出冷汗：B 超显示其子宫上长有一个直径接近20公分的巨型肿瘤，宫颈已被挤压得边界模糊。

01

忽视体检埋下隐患 巨型肿瘤

悄然生长

“这么多年没做过体检，总觉得身体没毛病，哪想到肚子里藏着这么个‘定时炸弹’！” 董大妈懊悔不已。原来，她自绝经后便再未做过妇科检查，把腹部增大误认为 “老年发福”，直到出现异常出血才就医。中大医院江北院区妇科主任医师王淑娥介绍，董大妈的瘤体直径接近 20 公分，相当于篮球大小，属于罕见的巨型妇科肿瘤，“这么大的瘤子长期压迫周围器官，可能引发尿频、便秘，甚至影响肾功能，幸好发现时尚未广泛转移。”

02

多学科协作攻坚克难

精准手术切除 “定时炸弹”

考虑到肿瘤体积巨大、位置特殊，王淑娥主任团队为董大妈完善了全套检查，并联合麻醉科、影像科等科室开展多学科会诊，制定了周密的手术方案。手术中，团队先为患者实施全子宫加双侧附件切除术，术中快速病理结果提示为 “腺肉瘤”—— 这是一种恶性程度较高的妇科肿瘤，需立即扩大手术范围。

带领医护团队谷小梅医生、吴东辰医生为董大妈实施了经腹部全子宫切除术 + 双侧附件切除术 + 盆腔淋巴结清扫术 + 腹主动脉淋巴结切除术。“瘤体巨大导致盆腔空间狭窄，且周围血管、神经密集，稍有不慎就可能引发大出血或脏器损伤。” 

王淑娥主任解释，她与谷小梅医生、吴东辰医生组成的手术团队小心翼翼分离粘连组织，精准避开关键血管，最终完整切除了这个直径 20 余公分的肿瘤。经过 3 个多小时的奋战，手术顺利完成，目前董大妈已康复出院。

03

医生重磅提醒：绝经后出血

是 “危险信号” 定期筛查能救命

“董大妈的案例并非个例，很多中老年女性对绝经后身体变化不够警惕，尤其是‘只长肚子不长肉’‘异常阴道出血’等信号，常被误认为是衰老的正常现象。” 王淑娥主任强调，绝经后女性若出现以下情况，需立即就医：

异常阴道出血：哪怕是少量出血、血性分泌物，都可能是子宫内膜癌、子宫腺肉瘤等疾病的信号，持续超过 1 周的出血更需高度重视；

腹部异常增大：若肚子短期内明显变大，且伴随腹胀、腹痛、排尿或排便困难，要警惕盆腔肿瘤，切勿当作 “发福” 忽视。

王淑娥主任呼吁，绝经后女性建议每年做一次妇科检查，优先选择阴超（能更清晰显示子宫、卵巢等器官，早期发现微小病变）联合妇科内诊，宫颈筛查（TCT+HPV）也需同步完成。很多妇科肿瘤早期症状不明显，但定期筛查能实现早发现、早治疗，大幅降低治疗难度和风险，改善预后。中老年女性要重视妇科健康，别让 “不好意思” 或 “无所谓” 耽误最佳治疗时机。

健康小贴士

绝经后女性应每年进行一次规范妇科检查，包含阴超、宫颈 TCT+HPV 联合筛查；若出现阴道出血、腹部包块、持续腹胀等症状，务必及时到正规医院就诊，切勿拖延！