残忍的遗传规律：这 4 种癌如果父母不幸“中招”，下一代可能会“复制”

近年来，癌症越来越多出现在我们的视线中，时不时会在网上看到一些年轻人患癌的案例。

早前不都说癌症是老年人才容易得的病吗？但是这些年好像三四十的反而癌症频发，而不少七八十的老年人身体却还硬朗。

可这癌症到底从何而来？为什么不同人在患癌方面有这么大的区别？一起来了解

近年来，癌症越来越多出现在我们的视线中，时不时会在网上看到一些年轻人患癌的案例。

早前不都说癌症是老年人才容易得的病吗？但是这些年好像三四十的反而癌症频发，而不少七八十的老年人身体却还硬朗。

可这癌症到底从何而来？为什么不同人在患癌方面有这么大的区别？一起来了解。

癌细胞诞生：一场体内缓慢上演的“叛乱”

癌症其实并不是“外来物”，而是体内正常细胞在内部、外部因素长期作用下发生的异变。

这种改变其实很正常，每天都在发生，身体有强大的修复能力，绝大部分细胞可以在修复下恢复正常。但也有特殊情况，一些细胞在特定条件下没有修复，会异变成肿瘤细胞，之后不断分裂增生，最终形成癌症。

拟人化来说，癌细胞是由好人在一些因素作用下变质变坏了，开始在体内做坏事，对身体带来破坏。

人体每天都会有细胞在分裂过程中发生基因突变，其中一部分可能导致细胞癌变。幸运的是，我们的免疫系统具备“免疫监视”功能，通常能够识别并清除这些数量尚少的早期异常细胞，从而在绝大多数情况下阻止了癌症的发生。

但当免疫系统功能下降，或癌细胞发展出逃避免疫攻击的能力时，这些细胞就可能幸存下来，逐步积累更多突变，最终发展成临床可检测的癌症。

所以“只要人活得够久就会得癌症”的说法某种意义上确实有一定的道理，但当然这并不意味着每个长寿个体都注定会患癌。

随着年龄增长，体内的细胞在不断分裂中会积累基因突变。研究发现，在许多并无癌症症状的中老年人体内，其实存在着微小的、潜伏的肿瘤病灶。 例如，在尸检中，超过一半的老年男性前列腺内存在潜伏癌灶，大部分老年人的甲状腺也可发现微小的乳头状癌。然而，这些病灶绝大多数是惰性的，生长极其缓慢或根本不生长，可能永远不会发展为有症状的癌症。

真正的临床癌症，只是那些获得了足够多关键突变、能够突破身体防御（如免疫监视）并快速增殖的极少数“成功者”。这正说明了为什么癌症风险随年龄而增加，但并非每个老年人都会患癌。

“遗传”在癌症中扮演了什么角色？

既然癌症始于基因突变，一个很自然的问题便是：这些错误会从父母那里直接“继承”而来吗？

 

《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一项里程碑研究指出，在已患癌症的人群中，约有超过 1/8 的人，其癌症是由可遗传的基因突变直接驱动的。

该研究对近 3000 名癌症患者进行基因检测，发现 397 人携带这类突变。这表明，遗传因素在癌症发生中的作用比过去认为的更为重要。

但也别过分忧虑，这里的遗传并非是直接遗传癌症，而是遗传了癌症易感性。目前，医学上研究较为明确的几种具有较强遗传倾向的癌症包括：

1

结直肠癌

约有 20% 的结直肠癌患者表现出明显的遗传倾向或家族聚集性。拥有直系亲属结直肠癌病史的人，其患病风险约为普通人群的 2~3 倍。尤其需要警惕的是家族性腺瘤性息肉病，如不及时干预，到 40-50 岁时癌变风险接近 100%。

2

胃癌

家族性胃癌约占所有胃癌病例的 10%~15% ，且发病年龄多在 50 岁之前，在直系亲属身上较为多见。有胃癌家族史的人群，患胃癌的风险是普通人的 2~3 倍。

尤其是遗传性弥漫性胃癌，多由 CDH1 基因突变所致，携带这种基因突变的人在一生中罹患胃癌的风险高达 60%~80%。

3

卵巢癌

卵巢癌早期症状十分隐匿，很容易延误最佳的发现时机。数据显示，20%~25% 的卵巢上皮性肿瘤与遗传相关，尤其是携带 BRCA1、BRCA2 的人群，患病风险会增加 54%、23%。

4

乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其中约 5%-10% 的病例与明确的遗传基因突变有关。与卵巢癌类似，最重要的两个基因是 BRCA1 和 BRCA2 ，携带这些致病性突变会极大增加乳腺癌的终身发病风险。

可能有人会问到“肝癌”，父母任意一方被查出肝癌，子女均为肝癌的一级预防对象。因肝癌发生与肝炎密切相关，而肝炎往往具有家族垂直传播的特点，尤其是有乙肝病毒的母亲，其后代发生肝癌的风险较高。需要注意的是，肝癌的家族聚集现象，主要与乙型或丙型肝炎病毒的家族内传播（尤其是母婴垂直传播）有关，这属于传染病的范畴，而非基因的遗传。