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“体重飙到 500 斤，连翻身都要家人帮忙，夜里睡觉像‘憋气’，感觉生命在一点点流逝。” 22岁来自黑龙江省大庆市的小马（化名）回忆起曾经的状态，仍心有余悸。BMI 高达 79kg/m² 的他，被重度睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、高血压等多种并发症缠身，辗转多地求医却因手术风险过高被婉拒，直到来到复旦大学附属华东医院体重健康管理中心，才重获新生。
“这是我们接诊过体重最高的患者之一，全身多器官负荷已达极限，手术如同在‘刀尖上跳舞’。” 12月20日，复旦大学附属华东医院普外科主任医师顾岩在接受人民日报健康客户端记者采访时坦言，小马此前曾接受8个月保守治疗，体重从500斤降至420斤，但回家后迅速反弹至490斤以上，传统减重方式已完全失效。面对患者和家属的期盼，中心第一时间启动多学科诊疗（MDT）模式。
术前准备阶段，一场跨科室的 “协同战役” 全面打响。内分泌科鹿斌主任团队精准调控血糖，临床营养科吴江主任团队定制低热量高蛋白饮食，心血管科、呼吸与危重症医学科专家分别评估心、肺功能并优化干预方案，麻醉科顾卫东主任团队反复推演后制定专属麻醉方案，以应对术中可能出现的呼吸循环波动。“超级肥胖患者的麻醉风险远超普通手术，任何一个环节失误都可能危及生命，必须多学科提前把风险降到最低。” 顾岩表示。
手术当天，顾岩主任团队采用创新的“单孔+ 1”腹腔镜技术，仅在脐部及左上腹做两个微小切口，就在狭小空间内精准完成胃袖状切除术。“这种术式兼顾了微创与安全，术后疤痕隐蔽，并发症发生率比传统多孔手术更低，还能满足患者对外观的需求。” 顾岩提及，团队多年来深耕单孔减重手术，目前八九成患者都能通过这类微创方式完成治疗。
术后，患者在重症监护室密切监护一天后顺利转回普通病房，马慧护士长带领护理团队提供伤口管理、呼吸训练及心理支持，加速康复进程。经过10天精心照料，小马顺利出院。
“手术只是第一步，真正的成功在于长期健康管理。” 顾岩强调，患者出院后将进入一年专属随访期，由营养科、内分泌科、康复科团队持续提供饮食、运动和心理指导，帮助重建健康生活方式。
此次手术不仅刷新了华东医院单孔减重手术的体重纪录，更彰显了多学科协作的核心价值。“超级肥胖是全身性疾病，绝非单一科室能解决。” 顾岩表示，对于 BMI≥50 的超级肥胖患者，手术是唯一能长期维持减重效果的手段，而精准评估、创新技术与全程管理的结合，正是团队破解这类难题的底气。