乙肝患者如何服用抗病毒药？

乙肝患者李先生出院当天，医生给他开了富马酸丙酚替诺福韦片，李先生的疑惑接踵而至：

“护士，这药饭前吃还是饭后吃？”

“听说是要每天都吃，那我忘了吃要不要补双份？”

“听说这药伤肾，我能少吃点吗？”

李先生不是个例，乙肝患者可能都存在对抗病毒药物的疑虑。

抗病毒药物就像给乙肝病毒的“复制机器”装了个刹车，阻止病毒在肝脏里大量繁殖，从而减轻肝脏损伤，避免进一步发展为肝硬化、肝癌。常见的一线药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦，每日服用一片，即可有效控制病毒复制。

一、吃药“三”注意

1.必须长期按时吃，不能随便停！乙肝口服药只能“压制”病毒，不能彻底消灭它，一旦擅自停药，病毒会快速反弹，可能导致肝脏炎症突然加重，甚至引发肝衰竭，一定要遵医嘱服药。

2.定期复查很重要！吃药期间要定期查肝功能、乙肝病毒载量、肾功能，医生会根据复查结果调整用药方案。

3.副作用大多很轻微！新一代药的副作用基本就是偶尔头痛、疲劳，一般不用特殊处理；如果出现肌肉酸痛、手脚麻木、尿量变少等情况，要及时就诊。

二、常见服药误区解答

①今天我忘了吃药，第二天补吃一片行不行？

解答：偶尔少吃一天通常不会立即导致治疗失败或病毒反弹，第二天继续规律服药即可，不要吃双倍剂量！

②恩替卡韦、替诺福韦酯要求空腹吃，那我早上起床直接吃，然后马上吃早饭行不行？

解答：不行！“严格空腹”是指吃药前后2小时都不能吃东西。比如7点吃药，9点后再吃早饭；或者晚上睡前（吃完晚饭后2小时）吃，更不容易和吃饭冲突。

③艾米替诺福韦片要求随餐吃，我该怎么吃呢？

解答：随餐吃是指与食物一起服用，进餐第一口到最后一口都可以服用。

④我吃恩替卡韦，今天胃不舒服吃了胃药，一起吃没问题吧？

解答：有问题！恩替卡韦要避开抗酸剂（比如奥美拉唑、铝碳酸镁），两者至少间隔2小时吃。抗酸剂会降低恩替卡韦的吸收，一起吃等于白吃了抗病毒药。

⑤吃药期间偶尔喝杯啤酒/红酒，应该影响不大吧？

解答：一点酒都别沾！乙肝本身就会损伤肝脏，酒精是“伤肝加速器”—不仅会加重肝损伤，还可能降低抗病毒药的效果，甚至让病情反弹。吃药期间必须严格戒酒！

⑥症状消失了，就能停药？

解答：能不能停药、什么时候停药，必须让医生根据你的病毒载量、肝功能等检查结果来判断，绝对不能自作主张！

三、服用一线抗乙肝病毒药物注意事项

对抗乙肝是一场持久战，停药绝不是“症状消失”就能拍板的事，必须经由专科医生全面评估。