如何防治流感？

秋冬季，如何防治流感？

文字/感染内科  张超凡 白卉 刘亚 张岑

审核/感染内科  周宝桐

 

    秋冬季节交替，气温骤变，早晚温差大，正是流感肆虐的高峰期。了解并采取有效的流感防治措施，对于保护自己和家人的健康至关重要。今天，北京协和医院感染内科医护人员就来教您如何科学防治流感。

1什么是流感？

    流感，全称为流行性感冒，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性发热性呼吸道传染病。病人常有突然出现的怕冷、高热、头痛、没力气、全身肌肉酸痛和呼吸道症状。

    人类流感病毒分为甲型、乙型、丙型三个类型。其中甲型流感病毒极易发生变异，易出现大流行；乙型流感病毒常导致流感局部暴发，不会引起大流行；丙型流感病毒表现为散发流行，多见于儿童。

 

2流感是普通感冒吗？

    流感不是普通感冒：普通感冒可由鼻病毒、冠状病毒等多种病毒引起，以上呼吸道症状为主，如鼻塞、流涕、咽痛，没有或仅有轻微的全身症状，如发热等，且传染性相对较弱，多呈散发状态。

流感由流感病毒所致，虽然以上呼吸道症状起病，但多数病人突然发病，高热、怕冷、头痛、乏力等全身症状比较突出，传染性强，迅速蔓延，虽然多数情况下病程短，常呈自限性；但老年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病病人，或其他免疫功能不好的患者可以发生流感病毒肺炎、心肌炎，或继发细菌性感染，严重时可危及生命。

 

3流感通过什么方式传播？

流感病毒主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或打喷嚏等方式播散到空气中，病毒在空气中可保持30分钟，易感者吸入后即能感染。

传染源为病人及隐性感染者（部分人感染后可不发病）。动物如禽类及猪等在特定情况下亦能将动物流感病毒传播给人类。

    病人发病后，可从鼻涕、唾液及痰液等分泌物中排出病毒，传染期约1周，以病初2—3日传染性最强。

 

4 流感如何诊断

如果在出现普通感冒症状如咽痛、流涕、鼻塞等后很快出现高热、周身疼痛、乏力等全身症状时，应警惕流感，特别是家人、同事、同学等密切接触群体中有类似患者时，应高度警惕，及时到医院发热门诊就诊，医生通过采集鼻咽拭子进行快速流感病毒抗原或核酸检测，可以确诊。

 

5得了流感如何治疗？

流感发病后，治疗应综合施策：实施基础支持治疗、对症处理以缓解症状。遵医嘱选用抗病毒药物，出现流感症状后48小时内使用抗病毒药物最为有效，可缓解流感症状，减少病程1—3日，对减少并发症和降低住院率可能起到作用。

目前主要的抗流感病毒药物包括奥司他韦和玛巴洛沙韦。奥司他韦是一种较老的药物，适用于1岁及以上人群的甲型和乙型流感的治疗和预防，需连续多日用药。玛巴洛沙韦是一种新型的抗病毒药物，适用于5岁以上人群甲型和乙型流感的治疗，单次用药即可，但对5岁以下儿童的疗效和安全性还不清楚，目前也不适用于预防。

 

6流感高发季节如何预防？

   在我国，每年9—11月接种流感病毒疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。  

    采取日常防护措施也可以有效减少流感的感染和传播，包括：保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等；避免近距离接触流感样症状病人；在流感流行季尽量减少去人群聚集场所。

 

7接种流感疫苗后多久有效？

    感染或接种流感病毒疫苗后1周出现抗体，2—3周达高峰，1—2个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒各型及亚型之间无交叉免疫。而且因甲型流感病毒极易变异，而疫苗是根据以往流行病毒毒株研发，因此疫苗效果有时并不理想，但总体上还是可以减少发表和降低疾病严重程度。

 

8流感疫苗适合什么人群接种？

    现有的流感疫苗包括全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，我国使用的流感疫苗以裂解疫苗和亚单位疫苗为主，无致病活性，安全性良好。

所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

①医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

②≥65岁的老年人；

③罹患一种或多种慢性病的人群；

④养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工；

⑤孕妇；

⑥6~59月龄儿童；

⑦6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

⑧托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

 

 

参考文献：

1、王吉耀，葛均波，邹和建.实用内科学（上）【M】.北京：人民卫生出版社，2022、3：247-251

2、王宇明，李梦东.实用传染病学【M】 .北京：人民卫生出版社，2016：439-443