大雪时节 6种体质人群如何补？知识专题

答：每年公历12月6日至8日之间，太阳运行到黄经255度时，即为大雪节气。《月令七十二候集解》曰：“大雪，十一月节，至此而雪盛矣。”这个节气的到来，意味着仲冬的来临。

这是真正严寒的开始。“小雪封山，大雪封河”，自此，零度以下的气温成为北国的常态，雪多了起来，大了起来，生活的场景每每进入雪花纷飞、雾淞满枝、银装素裹的冰雪世界，即便在温暖如春的岭南，间或映入眼帘的红叶疏枝，尤其是倏忽而至的北风阴雨，也会让人的体感蓦然沉入冬的气息之中。

答：《月令七十二候集解》中有云：“大雪，十一月节。大者盛也，至此而雪盛矣。” 到了这一时节，我国越来越多地区的最低温度降至零摄氏度以下，特别是和小雪时节相比，下雪的可能性更大，也往往会下得大些，下得广些。

大雪之后迈入仲冬，随着冬越深、风越寒，万物闭藏之下，高山愈显冷峻，大地愈显静谧，人间渐显苍茫雪色。

答：古人把大雪分为三候：一候鹖鴠不鸣。鹖鴠是寒号鸟，因感到冬寒至极，不再出声鸣叫。二候虎始交。大雪时节阴气最盛，却盛极将衰，老虎因感到微弱的阳气开始有求偶行为。三候荔挺出。荔即马兰草，因为感受到阳气萌动而开始抽出新芽。

答：（1）腌肉。有句俗语叫做“小雪腌菜，大雪腌肉”。我国许多地区都有大雪前后腌肉的习俗，通过向肉品中加入食盐，使其成为高渗，以抑制或杀灭肉品中的某些微生物。同时高渗环境也可减少肉制品中的含氧量，并抑制肉中酶的活性，从而达到食品保藏的目的。

（2）观赏封河。俗话说：“小雪封地，大雪封河。”到了大雪期间，北方的河水已经封冻，正好成为人们游玩的好去处。在冰层足够厚的河面，人们尽情玩耍，不管是小孩还是大人，都在冰面上滑冰嬉戏。

（3）进补。大雪是“进补”的好时节，素有“冬天进补，开春打虎”的说法。冬令进补能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使畏寒的现象得到改善。冬令进补还能调节体内的物质代谢，使营养物质转化的能量最大限度地贮存于体内，有助于体内阳气的升发，俗话说“三九补一冬，来年无病痛”。

答：大雪和小雪、雨水、谷雨等节气一样，都是直接反映降水的节气。这个时节，降雪的可能性比小雪时更大了，但并不指降雪量一定很大。小雪、大雪之小大，并非形容降雪之多寡，而是形容积雪之有无。小雪时，雪随下随融，而到了大雪时，雪随下随积。

答：古人通过多年的农业经验总结出“瑞雪兆丰年”的谚语。降雪不仅能净化空气，给干燥的城市带来几分湿润，还能滋润久旱的农田，预示着来年是丰收之年。

不过，随着天气转冷，给农作物采取一定的“过冬”措施也很重要。降雪过后，人们除了要注意病虫防治、增加土壤通气度等，还要给农作物保暖，要对农田进行合理的地表覆盖以防寒防冻，同时减少雪水的蒸发以滋养来年的农作物。

答：（1）呼吸道疾病。此时气温低、空气干燥，是呼吸道疾病高发的季节，如急性上呼吸道感染、季节性流感、哮喘、慢性阻塞性肺炎等旧疾遇冷促发。

（2）心脑血管病。大雪节气，气温急剧下降，特别是在北方，室内外温差大，容易诱发心脑血管病的发作，心肌梗死、脑梗死、脑出血的患者发病率会显著升高。 

（3）骨关节疾病。在寒冷季节，颈肩腰腿痛、风湿性关节炎患者容易疾病加重。

答：对有心脑血管疾病的人群来说，需监测血压、规律服药，尽量保持情绪稳定、心态平和，清淡饮食、少喝酒、吸烟，适度运动。避免因劳累、情绪波动和熬夜、睡眠不好等造成血压的大幅度波动，增加心脑血管意外事件的发生。

答：冬季气候干燥，空气质量相对较差，病毒等易于存活，而人体呼吸道防御能力减弱，容易引起呼吸道疾病的发作，特别是在免疫力相对较差的老人和孩童。日常生活中，需注意保暖，常通风、勤洗手、戴口罩、适量饮水、进行疫苗接种；适当增加户外活动，可练习八段锦、五禽戏等强身健体。《黄帝内经》云“正气存内、邪不可干”，增强体质、加强抗病能力是最好的防御。

答：大雪时节，寒风最易从颈部将寒气带入身体，许多爱美人士喜欢将脖子前面的天突穴暴露在外，殊不知天突穴受寒会引起嗓子疼、发炎等症状，颈后侧的风池穴受寒也会引发风寒。因此，最好穿高领衣服、戴围巾。人体的头、胸和脚最容易受寒邪侵袭，所以这三个部位要注意保暖。秋冬季节，无论家庭取暖是用空调还是暖气，都别忘了及时补水，可以适当配合使用加湿器，同时注意开窗通风。需要提醒的是，室内外温差大，更容易受凉，如果供暖比较热，要分层增减衣物。对于自采暖的家庭来说，建议不要把温度调得太高。

答：天气寒冷，需要注意一些防摔、防砸、防滑、防雾的事项，避免意外的发生。特别是对于老年人群，可选择防滑鞋、错峰出行，尽量在安全通行的道路行走。注意保持平稳的步伐，步子要小、慢、稳，不要追求速度和激烈的动作，以保证安全。

答：大雪节气应注重“养藏”，原则以固护阴精为要。早睡晚起，必待阳光。冬时天地气闭，血气伏藏，人不可劳作汗出，发泄阳气，因此，不适宜剧烈运动，适宜养生静功，动静结合。总的来说，要通过养精神、调饮食、练形体、适寒温等进行综合调养，达到强身健体的目的。

答：在春夏之际，我们应当顺应阳气的生发之势，助其条达，养生气，谓之“春夏养阳”。在秋冬之时，我们应当顺应阳气的收藏，养收气、养藏气，如动物冬眠一般养精蓄锐，休养生息，默默为来年蓄积能量。

延长睡眠时间以收敛阳气、蓄养阴精；不做剧烈活动以免大汗出，过汗伤阴；冬季注意保暖，使得阳气内敛不妄耗，阴精敛藏蓄积。

答：冬季主“藏”，大雪时节人体阳气内藏，中焦脾阳充足，此时“进补”，能够使营养物质转化的能量最大限度地储存于体内，有助于来年体内阳气的生发。但“进补”要因人而异，人的体质有寒热虚实之分，食物也有寒热温凉四性，因此要根据个人体质辨识，通过食物四气、五味各种不同特性，调节人体的体质偏性。

（1）平和质：忌五味偏嗜，不过食寒、热偏性食物即可，此时可适当进补温阳、热性的食物，如牛羊肉、生姜、肉桂、桂圆、韭菜、南瓜，龙眼莲子粥、大枣粥、黄精炖肉等。

（2）湿热、痰湿体质：表现为大便粘滞、身体困倦、舌苔厚腻等，不宜多吃辛辣燥烈、大热大补的食物，忌火锅、油炸、烧烤，可以选择偏凉的平补食物，如鸭肉、鱼类、莲子、芡实、薏苡仁，赤小豆茯苓薏苡仁粥、白扁豆山药粥、萝卜竹荪老鸭汤等。

（3）气虚、阳虚体质：表现为畏寒怕冷、手足不温、经常感冒、心悸胸闷、口淡不渴等，此类人群宜适当增加温阳壮阳食物，以助脾肾阳气，如羊肉、虾、韭菜、胡桃肉、山药、桂圆肉、栗子、鸡肉，腰果山药羊肉汤、当归生姜羊肉汤等；平时少食生冷苦寒粘腻之品。

（4）阴虚体质：表现为口干咽燥、干咳、口唇皲裂、皮肤干燥、大便干结等，宜食用甘润滋养之品，如芝麻、蜂蜜、豆浆、鸡蛋、牛奶、百合，黄精银耳百合羹、石斛老鸭汤等；少食燥热如辣椒、胡椒、茴香等食物。

答：冬季进补适用于因自身机能欠佳或营养缺乏，出现虚弱症候的某些正常人和需要通过饮食来调节生理状态及营养不良的人群，以及必须采取营养支持及饮食疗法的病人。但是下面人群应该注意：

（1）湿热、痰湿体质者。此类人群往往血脂、尿酸偏高，不宜温补或过度进补，过度进补反会加重身体负担。

（2）脾胃虚弱人群。进食补品需要肠胃的吸收，当脾胃虚弱，运化功能较差，盲目进补，会加重脾胃运化的负担，可出现运化不良如腹胀、纳呆等副反应，即所谓“虚不受补”。

（3）孕妇、儿童进补宜慎。孕妇经停之后，脏腑的气血都用以养胎，会出现阴虚阳盛的现象，俗话说“产前一盆火”，如果过用温性补品，容易导致胎动不安甚至流产；而儿童滥用某些补品可造成早熟。

（4）凡有疾病或身体状况不佳者。如出现感冒发热、消化不良、呕吐、腹泻等症状人群者以及慢性病急性发作者，都暂不宜进补，以防补药恋邪、加重病情或延长病程。

答：黄芪百合汤——补气养血：取黄芪15-30克、百合30克、大枣30克，一起炖30-40分钟，连汤带料一起食用，每周吃1-2次，能够缓解乏力、怕冷症状，也能够滋润皮肤。　　

枸杞山药粥——养肝明目：枸杞20克洗净、决明子10克、山药50克去皮洗净切块、粳米100克淘洗好，煲粥。此粥可以改善视物昏花及两目干涩。

花生炖猪蹄——补肾乌发：取花生50克、红枣10枚、猪蹄500克洗净后一同炖熟烂即可，每周１次。此方有利于改善冬日头发易脱落、干枯、变白等问题。

八宝饭——养血安神：取糯米100克、大米100克、赤小豆50克、薏米50克、莲子20克、枸杞子20克、桂圆肉20克、大枣50克。将赤小豆、薏米、莲子用清水洗净，浸泡2小时，再加入糯米、大米等，用旺火蒸熟，加白糖适量食用。此方有健脾益气、养血安神的作用，适用于身体虚弱、倦怠乏力等气血两虚的人群。

芪杞炖子鸡——补中益气：取童子鸡1只（约500克）、黄芪15克、枸杞子30克、白术10克，调料适量。将童子鸡洗净，切为小块，加入诸补益中药和葱姜蒜盐酒等调料，用文火慢炖1小时，食肉喝汤。此方有补中益气养阴、增强机体抗病能力的作用，适用于体质虚弱、易患感冒者。

当归生姜羊肉汤——温中养血活血：当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片。羊肉300克，洗净切碎。当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水旺火烧沸后去浮沫，加料酒，小火炖至羊肉熟烂，加以调味。此方出自汉代张仲景《金匮要略》，有温中祛寒、活血通络功效。

红糖枸杞老姜茶——健脾暖胃：1块老姜、50克枸杞、50克红糖、500克水，将老姜枸杞洗净，放入锅内中火煮约20分钟即可。具有健脾暖胃、温经通络的作用，尤其适用于脾胃虚寒者。

萝卜丸子汤——理气和胃：白萝卜、猪肉馅、姜末、葱末、香菜适量，五香粉、食盐、香油少许。制作方法：将白萝卜切丝后备用，猪肉馅、姜末、葱末加少许食盐、五香粉等调味、打制成肉馅。锅中放入白萝卜丝及适量清水，水开后将调好味的肉馅挤成肉丸倒入锅中，待肉丸全部飘起煮熟后，放入香油及香菜调味即可。

答：一宝红枣。俗话说“一日三颗枣，百岁不显老”，红枣有益气健脾，养血安神等作用，俗称“女性之宝”。因其含丰富的维生素、必需氨基酸、铁元素等，可以促进血红蛋白生成，增加细胞携氧量，可润泽肌肤。

二宝红薯。民间有俗语：“碌碡顶了门，光喝红黏粥”，红薯是冬天应季上市的一种根茎类食材，能当主食、可零食、能做菜、可做甜品等，耐储存，营养价值高，富含多种维生素、矿物质、碳水化合物等营养物质，常食可健脾胃、益气力、补虚乏。

三宝白菜。俗话说：“百菜不如白菜”，白菜是名副其实的“百菜之王”，含有丰富的蛋白质、多种维生素、粗纤维、胡萝卜素、钙、铁等微量元素，做法也有很多，凉拌、炖炒、腌酸菜、做馅料等等，有利水利尿、促进肠胃蠕动的功效。

四宝羊肉。羊肉在《本草纲目》中被称为助元阳益血气的温热补品，冬季食用可以补气滋阴，暖中补虚，开胃健力，羊肉温补效果尤佳，是冬令进补佳品。

五宝怀姜。怀姜也叫做“清化姜”、“博爱姜”，是同类生姜中的佼佼者，在民间也有“朝含三片姜，不用开药方”的说法。寒冷的冬天，可以经常喝一些红糖姜茶，驱寒补暖，手脚不冰凉。不过生姜不宜晚上吃，会刺激肠胃，加快血液循环，导致失眠。

答：大雪时节，万物潜藏，养生也要顺应自然规律，收敛神气，起居调养宜以“藏”为要，不宜做过于剧烈的活动，以运动强度适中、微微汗出为佳，可选择练习太极拳、八段锦、易筋经等养生操，最好选择早上太阳出来之后的8点至9点，或者下午4点到5点之间进行。同时注意，冬季运动前热身活动要充足，热身工作要做到微汗为宜；锻炼时运动量应由小到大，逐渐增加，骤然运动过量会增加心脏负担；运动中要逐渐脱减衣服，锻炼后及时擦干汗水并添加衣服保暖，以防感冒。

答：心血管疾病患者，冬季最适合的运动是如太极拳、八段锦、易筋经等传统健身功法，还可选择散步、慢跑、跳舞、骑自行车等有氧运动，但不适于过早晨练。因为晨起室内温暖而室外寒冷，老年人群对转换场地特别是气温急剧下降的适应能力差，易受寒冷刺激发生痉挛、血管收缩，如再进行剧烈运动，会促使血压升高，诱发心血管疾病。所以外出锻炼要如《黄帝内经》所言“必待阳光”。锻炼要做到：循序渐进，持之以恒；量力而行，适可而止。

答：大雪时节气温走低，在注意保暖防寒的同时，还可常常按摩拍打腋窝、肘窝、膝窝通络排毒。

腋窝——腋窝处的极泉穴(腋窝顶点、腋动脉搏动处)是心经的重要穴位，可以祛除心脏的火郁毒素。具体方法：用左手按右腋窝，右手按左腋窝，反复揉压至出现酸、麻、热的感觉，早晚各1次。

肘窝——肘窝有肺经、心包经、心经这三条经络通过，常按可排除心肺火气和浊毒。具体方法：用掌在肘窝这个位置连续拍打，每次5-10分钟。

膝窝——膀胱经是人体最大的排毒祛湿的通道，而膝窝中的委中穴(膝盖里侧中央)，走膀胱经，是这个通道上的“排污口”。具体方法：连续拍打，每次5-10分钟。

答：刮痧是中医传统治疗手段之一，以中医经络理论为指导，特定刮痧器具为介质，通过相应手法在皮肤表面沿特定方向、线路进行刮动、摩擦，使皮肤局部出现暗红色出血点等“出痧”变化，以达到疏通经络、调理脏腑、治疗疾病的作用。经络刮痧可治疗多种疾病，如感冒、发烧、头痛、颈椎病、腰椎病、风湿性关节炎等。大雪时节进行经络刮痧能够通经络、活气血、调脾胃，有预防感冒、缓解颈肩腰腿疼痛的作用。

需要注意的是，心力衰竭者、肾功能衰竭者、肝硬化腹水者、全身重度浮肿者禁止刮痧；孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁止刮痧；白血病患者、血小板少者慎刮痧；处于大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态时不宜刮痧；皮肤有溃烂、损伤、炎症时不宜刮痧。另外，若患有下肢静脉曲张，刮痧应用轻手法，刮拭方向从下向上。

答：“三九”天是一年中最为寒冷的时间，祖国医学认为此时是温煦阳气，驱散内伏寒邪最好的时候。中医传统理论主张寒者热治，内病外治，选择具有温阳、散寒作用的药物，通过贴敷于特定腧穴达到治疗效果。

“三九”穴位贴敷一般适宜有阳虚、寒性等病症的人群，如呼吸道疾病：慢性支气管炎、哮喘等；消化系统疾病：虚寒性胃病、虚寒腹泻等慢性胃肠疾病；妇产科疾病：宫寒、痛经等；骨关节病：风寒湿引起的各种关节痛。

答：这种说法不正确。泡脚是生活中舒缓疲劳的方式之一，有益于身体健康，能够促进血液循环，加快新陈代谢，同时还能降低高血压和心脏病等疾病发生的风险。泡脚益处良多但也有一些注意事项：泡脚的温度要适宜，不宜太高，40℃-42℃左右为宜；患有糖尿病、心脑血管疾病的人群，泡脚时间不能太长，身体微微出汗即可，切忌大汗出，以免耗散阳气；对于有静脉曲张和血栓的患者不适宜泡脚。

答：这种说法不正确。冬季为万物生机闭藏的季节，要早睡晚起，等到日光出现再起床，还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这是祖国医学中顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。

答：这种说法不正确。冬季主收藏，大雪是顺应时节“进补”的好时节，但冬季进补也并非一味用滋补厚腻之品，还是要根据体质的不同，有针对性的选用不同食材，比如流传甚广的谚语“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”，冬天多食萝卜可宽胸顺气，止咳化痰，对于肺功能不好的人适宜。冬天也宜多食热粥，比如湿气重的人应多食赤豆粥、心烦气燥之人宜多食麦仁粥等。

答：这种说法不正确。冬主藏，意为守护好阳气不外泄，但也不可一味进补，忽视锻炼。适度的锻炼既欣赏了自然美景，调节了精神，又能沐浴阳光，增强身体素质。但冬季不宜做剧烈运动，尤其不宜汗出过多，避免耗伤阳气。宜做动静结合的运动项目，如太极拳、八段锦等。

答：这种说法不正确。“冬三月，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺”冬天应该适度避寒保暖，以保护正气不伤，但并不代表衣服越多越好，过度包裹，反而容易稍微一活动就出汗，毛孔就容易打开，加之天气寒冷，风邪就会挟寒而入，反而极易伤风寒。

答：这种说法不正确。冬季进食水果有利于身体健康，但应注意：冬季吃水果不在多，而在精。（1）冬季天气寒冷，对于老年人及体质虚寒的人，不宜多食生冷，但温度太高会破坏水果中的维生素等营养，所以适度加热一下，不必煮熟；（2）冬季中老年人的脾胃功能会有所下降，所以不必大量进食同种水果，而是多选择几种，既补充了多种营养，又不会影响脾胃的消化吸收；（3）了解水果特性，注意进食时间，有些水果适合饭前食用，有些水果适合饭后食用。

鸣谢：中国中医科学院广安门医院博士生逯晓阳亦对本手册有所贡献