老年患者诊断肺癌怎么办？

随着
老龄化人群的增长,老年肺癌患者的数量明显增多,外科手术逐步成为对老年(特别是75岁以上)肺癌患者的常规治疗手段。针对老年肺癌患者的手术适应证以及术后围术期处理一直是研究的热点问题。,
1. 从一组病例资料看老龄肺癌患者的手术情况：我们曾对一组162例、平均年龄78.4岁的病例回顾。发现老年人不仅发生组织、细胞的退行性变(包括肺泡退行性变、肺泡活性物质减少、呼吸肌和骨骼肌的退行性变) ,而且较中青年患者有更大比例的合并症,如动脉硬化、冠心病、高血压、慢性支气管炎、糖尿病及脑血管疾病等老年病。在本组病例中,围术期并发症发生率为56.45% ,死亡率0.16%。同期共有9例(14.5% )出现肺不张、肺炎和肺功能不全等肺部并发症,共有4例出现Ⅰ型呼吸衰竭,均经气管切开、呼吸机辅助呼吸, 1例死亡,余3例治疗后缓解,呼吸机辅助最长时间为21 d。有资料显示,由于老年患者鼻腔及支气管黏膜萎缩,纤毛运动减弱,清除异物功能减退,分泌物多且黏稠,易在支气管内潴留,因此术后咳嗽不能、排痰困难成为老年患者常发生的问题,肺切除的范围越大对肺功能的影响也越大,若处理不当,会引发呼吸功能不全甚至衰竭,呼吸衰竭是造成老年肺癌病人死亡的最大和最直接的危险因素。
2.老年肺癌患者术后常见的并发症有哪些？
（待续）