临床中是如何保持合并高血压的新冠患者血压稳定的？ 

Q.【针对医生】对于合并有高血压的新冠患者来说，如何保持血压稳定控制？ 

• 在目前已披露的新型冠状病毒患者死亡病例中，高血压患者达到了9%。这与17年前SARS类似。在国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中，针对重型、危重型病例的治疗，也强调了需要在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病。

• 对于合并有高血压的新冠患者的治疗，应特别关注此类病人的血压变化情况，并做好基础血压管理。治疗可参考《中国高血压防治指南2018修订版》中对高血压管理的治疗建议：①一般患者血压应降至＜140 /90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130 /80 mmHg；②推荐优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压；③对血压≥160 /100 mmHg、高于目标血压20 /10 mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。

• 对于血压控制不佳的患者，应及时就医调整治疗方案。严格控制基础疾病，是加强防护、降低感染率，减少死亡率的关键。

审稿专家：张宇清教授, 中国医学科学院阜外医院