答疑解惑丨心脏放了支架还能坐飞机吗？运动时支架会掉落吗？

心脏放了支架以后还会复发吗？经过支架治疗后还能不能做运动、坐飞机？支架会掉落吗？关于这些疑问，权威专家一一解答！

心脏放了支架以后，是要吃一辈子药吗？

心脏放支架治疗的是冠心病，无论有没有放支架，冠心病人都需要长期、终身吃药。服药的目的是预防复发，或者预防病变进展。如果放支架了，在一年之内，不能擅自停用抗血小板药物，如果停用，会导致支架内的血栓形成，会有致命的危险！！！

很多人都有疑问，我没有症状了，没有不舒服了，为啥还吃药呢？因为冠心病不但是一个终身性疾病，还是一种复发性疾病！如果不吃药，病变很容易进展或复发！其实现在医学理念与以前有了很大的不同。吃药并不只是治疗疾病，而是预防。预防什么？就是预防复发和疾病进展。

冠心病的本质是动脉粥样硬化，说白了，就是冠状动脉（供应心脏的血管）上面有垃圾（斑块）。垃圾会随着时间延长进一步积聚，越堆越多，导致道路拥堵，最终会完全堵塞。这还不是最可怕的。最可怕的是垃圾袋子破了，流出垃圾中的脏东西（坏死的脂质），这个地方就会长血栓，会完全堵住血管。这就是心梗。

因此，用药的目的主要有二，一是让动脉粥样硬化斑块不进展，他汀有这个作用，二是，即使垃圾袋子（斑块）破裂了，用药不让长血栓，用的是阿司匹林。

如果总有心绞痛发作，还需要吃硝酸酯类药物扩血管，大家平常说的硝酸甘油就是这类药物。当然，还有一些药物目的是为了降低交感神经兴奋性、降低有害内分泌激素对心脏的损害，有些病人也需要用。

我因急性心肌梗死放了两个支架，我还能活多久？

心脏支架术后还能活多长时间，不取决于支架本身，而与年龄、疾病的类型、严重程度以及支架术后用药和健康意识有很大关系。

总体而言，心脏支架主要用于两类人群：一类是慢性稳定性心绞痛，这类患者接受支架治疗的目的主要是缓解症状，不能延长寿命。

另一类是急性冠心病，包括急性心肌梗死、不稳定心绞痛等，主要的目的是尽快挽救进行性缺血或濒于坏死的心肌，尤其是对于部分急性心肌梗死病人，早期植入支架可以大幅降低死亡率，并可避免相当一部分病人发展为心力衰竭。换言之，是可以救命的手段。

接受支架治疗的患者，如果能够坚持健康的生活方式，坚持规范的药物治疗，定期复查，不但可以预防支架处发生血栓等严重事件，也可避免其他未放支架的部位出现新的病变，发生心梗、脑卒中或猝死等问题。

有的心梗患者，包括做支架的患者，都可以存活很长时间，生活和工作一点都不受影响。但国外的数据表明，有1/3的人会在1年内复发；但还有1/3的人，活到了老，因其他疾病去世，也就是说，心脏病是“治愈”了。因此，不同的人差别非常大。

究竟您属于哪类，就看您的具体情况，以及能否根据现代医学所要求的，控制血压、血脂、血糖，健康饮食、戒烟戒酒、坚持运动，规范用药，天天好心态。

听说放了支架眼前是通了，长远看更容易堵，是这样吗？

和药物治疗一样，放支架也会有副作用，比如支架内血栓、支架内再狭窄，这两种情况会使血管再堵，但它们的发生率都很低。不能片面强调支架的副作用。

对于这个问题要分两种情况看。对于急性冠心病人，如急性心肌梗死，“眼前”开通血管很重要，放支架是为了救命。对于稳定冠心病的病人，不是所有病人都要放支架，需要把握好适应症，有症状、心肌缺血范围比较大时才考虑放支架。把握好适应症，放支架的益处也是大于副作用的。

所以，需要支架治疗的病人，不要有抵触情绪，就和药物治疗一样，不能因为有可能发生副作用而不服药。

另外，支架本身副作用引起的再堵很少，多数再堵是新的动脉粥样硬化斑块引起的，与支架本身无关。

放了支架后会不会再堵，关键是看有没有规范治疗。放了支架之后想要不再堵，那就听医生的话，坚持治疗，比如健康生活、服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物、他汀类药物。

放在心脏血管里的支架会掉吗？

冠状动脉支架一旦在血管病变局部释放，就会紧贴在血管壁上，将局部的狭窄病变撑开。支架撑在血管内，经过一段时间，血管的内皮细胞会长在支架上，我们叫“内皮化”，这样支架和血管壁就长在了一起。

所以，局部扩张释放后的支架是不会脱落的，同时也是无法取出的。一些患者放了支架后，很担心支架脱落，不敢活动、甚至不敢弯腰，这些担心其实完全没有必要。

心脏支架能用多久？

心脏支架没有保质期，放进去后会慢慢和血管长在一起，理论上说可以用一辈子。

但放支架的部位可以形成支架内血栓、再狭窄、或者动脉粥样硬化斑块再次长入，这些情况都可以导致支架部位的再次狭窄或堵塞。

放支架的部位能否一直保持通畅与很多因素有关，比如糖尿病、肾功能不全的病人容易发生支架内血栓或再狭窄；术后过早停用双联抗血小板治疗者易发生支架内血栓；术后仍然不注意生活方式者容易发生再狭窄等。

因此，放了支架也不是一劳永逸的，需要按照医嘱服药、戒烟酒、健康饮食、运动等，这样才能让支架保持通畅，不“白放”。

心脏放了支架能不能坐飞机？

支架本身不影响生活或活动。冠心病人放了支架后能不能坐飞机，要看病人的健康状况。病情稳定、心功能良好，日常活动不会引起不适的患者一般来说坐飞机是安全的。

冠心病人外出旅行或工作，不管用什么交通工具，最好先咨询医生，由医生根据您的运动耐量判断是否安全。要到西藏等高海拔地区去的病人更是如此，一定要先咨询医生。

途中要注意以下几点：把药物随身携带好；携带的皮箱等行李不可太重；去机场或火车站要保证时间充裕，以免因为赶时间而奔跑；在飞机上，每坐1-2小时，站起来活动一下，以免血栓形成。

心脏放了支架，该怎么保养？

心脏放了支架后要“保养”，“保养”的目的是阻止动脉粥样硬化的进展，预防心肌梗死、心力衰竭、猝死等严重心血管疾病的发生或复发。

怎么保养？不需要服用高级保健品、不需要定期输液。只要保持规律健康的生活方式和按医嘱服药。

首先要戒烟，终生不要再吸烟。戒烟是治疗的手段，是冠心病治疗的重要组成部分。放了支架还吸烟的人与戒烟的人相比，更容易发生或再发心肌梗死、脑卒中、死亡；更容易再发心绞痛；总体健康状况更差；生活质量更差。

其次，讲究健康的饮食模式，就是多吃高质量的食物、食物多样化。高质量食物包括新鲜蔬菜、水果、全谷物如糙米、全麦片、坚果、豆制品、鱼肉、去皮禽肉、蛋，不喝酒。

再次，在医生指导下养成规律运动的习惯。 规律运动有助于提高心肺功能，可以帮助控制血压、血糖、血脂，有助于促进冠状动脉的侧支循环形成，改善心脏的供血，预防心肌梗死和死亡。

另外，养生先养心，保持心态平和，学会缓解压力。

冠心病人通常需要服用多种药物，包括他汀、抗血小板药物等，这些药物可以预防心梗发生或复发、预防心力衰竭、预防猝死、延长生命，勿擅自停药。