新冠疫情中常见的皮肤问题

2020年，不平凡的一年，没有一个人能想到鼠年的新春会变成全国家里蹲。 新型冠状病毒给中国，甚至全球，都带来了巨大的创伤。 但在紧要关头，举国齐心，不管是医护工作者、政府、军队、警察、商人，还是全国百姓，都在对抗新冠的斗争中，尽自己的一份责任和努力。

防疫重要提示

主要传播途径（参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 试行第六版》）是经呼吸道飞沫和密切接触传播，所以要求我们不聚众、正确佩戴口罩和及时清洁消毒皮肤。 从《诊疗方案》中可知：新冠病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。

那日常我们应该怎样清洁消毒我们的皮肤呢？

友情提醒：不同的消毒产品适合不同用途，如84消毒液不要用于皮肤！ 手部的话，是最容易接触病毒的部位，在肉眼没有可见污染物且不方便洗手时，可使用免洗手消毒剂（含酒精成分的免洗洗手液），在条件允许时，应用洗手液或者肥皂、流动水洗手（七步洗手法）。 面部的话，因为是暴露在环境中的，建议回家后用洗面奶等专门面部清洁类物品结合流动水清洗面部。但不要过度清洁，尤其是含有皂基的碱性清洁产品，对皮肤屏障功能的损伤会造成一系列问题。 头部以及躯干部的话，因为有衣物、帽子等遮挡物，在条件允许情况下，建议每日清洁1次。虽然热水澡不可能56°30分钟，但温水清洁让全身放松一下，好了及时用上保湿产品，这在寒冷的季节尤其重要。充分的保湿无论对特应性皮炎、冬令瘙痒症、银屑病，还是普通人，都是保持好皮肤的基础。 洗手针对普通人群，如果是医疗机构需要更完善。 我们的英雄出征武汉，目前正在汉口方舱医院日夜工作！ 在清洁消毒过程中，因个人差异，会有陆续的各种皮肤问题，下面给大家讲解一下常见的问题以及处理方式。 一、过敏问题 简单理解就是，有人对乙醇过敏，有人对含氯消毒剂过敏，或者其他过敏等情况。过敏的患者皮肤局部会出现红、肿、瘙痒等不适，严重者可出现糜烂、溃疡、诱发感染等情况，有极少一部分会出现全身过敏反应，甚至休克情况。 治疗方法：首先一定要远离过敏源，就是远离引起过敏的物品，一般症状比较轻的，过敏情况会自我消失；症状比较重的，可口服抗组胺药物，比如氯雷他定、左西替利嗪等，外涂丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等含糖皮质激素成分的外用药膏；再严重者，可系统使用糖皮质激素；合并感染者，加用抗生素。 本图源自人民邮电报 二、皮肤屏障问题 这个比较好理解，因为反复加反复的洗手、清洁等，局部皮肤会变得越来越干，甚至出现干裂，再加上消毒剂刺激以及反复搔抓，严重的，可出现脱屑、皲裂、水泡、糜烂、丘疹、脓疱等。 治疗方法：重中之重就是要做好皮肤屏障的修复，说白了，记得涂护手霜等保湿润肤的乳或霜。如皮肤反应较重者，参考过敏问题处理。 一线的医护人员，因为需要长时间穿戴护目镜、手套、鞋套、防护服等，皮肤会出现更多的问题。 长时间皮肤处在潮湿、不通透环境会引起浸渍、湿疹。在条件允许的情况下，建议增加防护物品更替的频率，保持干燥，浸渍可外涂氧化锌、凡士林，湿疹可外涂糖皮质激素药膏。 本图源自两地书 同时长期穿戴防护物品，皮肤因为挤压、摩擦诱发机械性损伤。建议可在穿戴前局部涂抹保护皮肤的润肤霜乳；如皮肤有破溃，可外涂莫匹罗星软膏等外用抗生素类药膏；有淤血，可外涂多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等外用改善局部血液循环的药膏，但局部皮肤有破损的不能用哦。 目前全国都在抗击新冠的战斗中，不管你是什么职业、不管你在哪里，都在拼搏、努力，我们也在你的身后，守护着你，加油中国！ 中国加油！

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）