孕期流感≠普通感冒，科学应对，不能硬扛！

孕期流感≠普通感冒，科学应对，不能硬扛！

洪青霞 黄玉叶 陈尔阳 黄蓉

苍南县人民医院

每到冬春季节，流感（流行性感冒）便开始肆虐。对于孕妇来说，流感不仅影响自身健康，还可能威胁胎儿安全。今天，我们从预防、用药、治疗三大方面，帮孕妈们科学应对流感，安全度过孕期！

一、孕期感染流感，风险不容忽视

□ 孕妇是流感高风险人群

由于孕期免疫力下降、心肺负荷增加，孕妇比普通人更容易感染流感，且容易出现重症肺炎、心肌炎等严重情况，甚至危及生命。

□ 流感对胎儿的潜在危害

尽管流感病毒极少通过胎盘传给胎儿，但孕妇感染后可能对胎儿产生以下的不良影响：

√ 高热（尤其是孕早期）可能增加胎儿神经管畸形的风险；

√ 缺氧、炎症反应可能增加早产、低出生体重、流产的风险；

√ 重症流感甚至还可能造成胎死宫内。

因此孕期流感不是普通感冒，必须引起重视！

二、预防是关键！接种流感疫苗

□ 流感疫苗：预防流感最有效的手段

孕妇接种流感疫苗不仅能降低感染风险50%，还能通过胎盘传递给胎儿抗体，让宝宝出生后几个月内仍有保护！

□ 孕期接种疫苗的注意事项

√ 推荐灭活疫苗（安全，孕期全程可接种）

√ 避免使用减毒活疫苗

□ 疫苗会影响胎儿吗？

不会！目前多项研究显示，孕妇接种流感疫苗不会增加流产、早产或胎儿畸形风险，反而是保护母婴的最佳选择！

三、孕期流感，讲究科学用药

□ 抗病毒药：早用是关键！

对于疑似或确诊流感（突发高热+咳嗽/肌肉酸痛）的孕妇，无论是否接种疫苗都推荐尽早开始抗病毒治疗，48小时内开始用药的效果最佳。但如果已经超过48小时才就诊，但是流感症状还是没有改善，也可在医生指导下进行抗病毒治疗。

□ 孕期抗病毒：首选奥司他韦！

许多孕妈遇到流感时，往往会因担忧药物可能对胎宝产生不良后果而心存顾虑。但是，现有医学研究显示，一些药物在孕期必要时是可以使用的。例如，奥司他韦经广泛临床验证，被推荐为孕妇首选的抗病毒药物。

√ 安全性：现有真实世界数据显示，上千例孕早期使用案例未发现对胎儿的不良影响。其有效性及相对安全性获WHO、CDC和多数指南推荐。

√ 用药时机：越早使用效果越好（症状出现48小时内），可缩短病程并降低重症风险。

√ 疗程：需遵医嘱完成疗程（通常5天）。

□ 孕期抗病毒：避免玛巴洛沙韦！

目前玛巴洛沙韦缺乏孕妇安全性和疗效数据，孕期应尽量避免使用，无其他可用药物时，需经过医生的专业评估。

□ 孕期退热：首选对乙酰氨基酚！

根据目前现有的研究，孕早期出现高热可能导致胎儿神经管畸形或其他先天性异常，因此高热时应及时物理降温或使用退热药。对乙酰氨基酚为孕期首选的退热药，不仅可以退热，还可缓解流感引起的咽喉痛、头痛、肌肉痛等疼痛症状。若持续发热或疼痛，每次500mg，间隔4-6小时，24小时内不超过4次。
备注：不推荐布洛芬（孕晚期可能致胎儿动脉导管早闭）

□ 抗菌药物：仅用于细菌感染

流感是病毒引起的，抗生素无效！但如果合并细菌感染（如肺炎、中耳炎），可在医生指导下使用青霉素类、头孢类、阿奇霉素等进行抗菌治疗，但需注意不得自行随意使用抗菌药物，以免引起细菌耐药。

□ 其他对症治疗

此外若出现咳嗽、咳痰或鼻塞等不适情况，可在医生指导下使用一些孕期较为安全的药物进行对症处理。例如孕期化痰可以选择乙酰半胱氨酸，止咳可以选择右美沙芬（说明书提示孕早期禁用），鼻塞可以选择生理盐水进行喷鼻等。

四、孕期流感应对攻略

□ 什么情况下必须就医？

√ 高烧（≥38.5℃）持续超过24小时

√ 呼吸困难、胸闷胸痛

√ 胎动明显减少或无胎动

√ 严重脱水（尿少、头晕）

□ 核心处理措施有哪些？

√ 尽早接种流感疫苗（安全！有效！）

√ 勤洗手+戴口罩，少去人群密集场所

√ 家人若感染流感，避免接触孕妇

√ 均衡营养+充足睡眠，增强抵抗力

√ 出现流感症状，48小时内用药（奥司他韦）

五、总结

孕期流感≠普通感冒，若不幸中招，千万不能硬扛！科学用药比拖延更安全！

 

 

 

参考文献：

［1］流行性感冒诊疗方案（2025年版）[J].中国感染控制杂志,2025,24(02):290-294.

［2］中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)[J].中国病毒病杂志,2024,14(01):1-19.DOI:10.16505/j.2095-0136.2024.1001.

［3］孕产妇流感防治专家共识[J].中华围产医学杂志,2019,(02):73-78.