流感“一次搞定”的新选择:认识玛巴洛沙韦
(苍南县人民医院 陈尔阳 黄玉叶 姜新新)
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。流感病毒潜伏期一般为1~7天,多为2~4天,主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病,体温可达39~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等,可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状,部分患者症状轻微或无症状。
根据中国疾控中心最新监测数据显示,当前我国总体流感活动属于上升阶段,甲型H3N2亚型占比超过95%,有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行,预计今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和1月初。
我国目前上市的对流感病毒敏感的药物有神经氨酸酶抑制剂、RNA聚合酶抑制剂和血凝素抑制剂三种。
以下为抗流感病毒药物的作用机制:
流感“一次搞定”--玛巴洛沙韦
2018年2月,玛巴洛沙韦在日本率先获批,同年10月获 FDA批准上市,2021年4月在我国获批上市。2023年3月21日,玛巴洛沙韦(商品名:速福达)儿童适应症获得中国国家药品监督管理局正式批准,为儿童流感患者提供了新的治疗选择。
不同于奥司他韦和阿比多尔的5天疗程治疗,玛巴洛沙韦活性代谢产物巴洛沙韦的半衰期长达99.7小时,只需服用一次即能抗击流感病毒。研究结果显示,玛巴洛沙韦缩短流感症状缓解时间,与奥司他韦相当,且用药依从性更好。
玛巴洛沙韦国内获批适应症及用法用量
用于治疗既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。
表1 玛巴洛沙韦的用法用量
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给药最佳时机 |
症状出现后48小时内,可与或不与食物同服 |
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用药疗程 |
1次 |
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剂量推荐 |
体重 |
单次剂量 |
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<20kg |
2mg/kg |
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20-80kg |
40mg |
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≥80kg |
80mg |
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肝功能不全 |
轻中度肝功能不全(Child-Pugh A级及B级)无需调整,重度肝功能不全缺乏相关数据 |
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肾功能不全 |
轻中度肾功能不全(肌酐清除率≥50ml/min)无需调整,重度肾功能不全缺乏相关数据 |
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注意事项:
ü 避免同服:服用玛巴洛沙韦期间,应避免同时服用乳制品、含钙镁铁锌的补充剂或抗酸药,以免影响药效。
ü 遵医嘱使用:本品为处方药,须在医生或药师指导下使用。
ü 对症处理:针对发热、咳嗽等症状,需配合使用退热、止咳药物。
ü 重在预防:接种流感疫苗并保持良好的个人卫生习惯。
参考文献:
[1] 玛巴洛沙韦说明书
[2] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国急诊专科医联体,等. 成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022版)[J]. 中国急救医学,2022,42(12):1013-1026. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2022.12.001.
[3] 流行性感冒诊疗方案(2025年版)[J]. 中国感染控制杂志,2025,24(2):290-294. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20257379.