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带状疱疹，俗称“生蛇”，是一种会出现单侧皮肤红斑水疱且伴有疼痛的皮肤病，这是因为水痘-带状疱疹病毒除了侵犯皮肤外，还会侵犯神经，从而对皮肤和神经产生双重影响。皮损易好，疼痛难熬。下面我们就详细地讲解一下带状疱疹引起的不同部位的疼痛具有哪些特点。
首先，带状疱疹的疼痛分为急性期疼痛和带状疱疹后遗神经痛。
急性期疼痛
急性期疼痛，一般是指患者在发生带状疱疹一周内的疼痛。部分带状疱疹患者在出现皮损前可出现发热、乏力或食欲不振等症状，同时或在此之后出现疼痛，多表现为患处的针刺样、烧灼样、闪电样疼痛或钝痛，也有部分患者会出现局部皮肤的麻木感或瘙痒。
带状疱疹急性期疼痛除了以上的情况外，可能还伴随其他疼痛：
①眼带状疱疹多见于中年人或老年人，疼痛剧烈，常伴同侧头痛；
②耳带状疱疹主要侵犯面神经及听神经，表现为耳痛和外耳道疱疹，病毒侵犯膝状神经节的同时面神经受累，则可出现耳痛、外耳道疱疹和周围性面瘫，称之为拉姆齐-亨特综合征；
③内脏神经纤维受到侵犯时，可能会引起急性胃肠炎、膀胱炎等类似急腹症表现，并出现相应部位的疼痛；
④运动神经麻痹常见于老年带状疱疹患者，可累及颅神经（拉姆齐-亨特综合征）及上肢运动神经（臂丛神经受损）等，可出现神经痛。
带状疱疹急性期时应及时就诊，这也是治疗的最佳时期。如果带状疱疹病程迁延不愈，在皮损结痂后1个月仍有疼痛的，医学上称为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛受累部位通常大于皮损区域。根据疼痛性质，可将带状疱疹后遗神经痛分为4种类型：
①烧灼样或者针刺样痛，常持续性发作；
②电击样痛、撕裂样痛或者放射样痛，表现为间断性发作，间歇期不等；
③触觉和痛觉超敏（如轻抚皮肤即可诱发疼痛），可出现中等程度的疼痛，疼痛范围涉及多个神经节段；
④感觉过敏、感觉障碍和感觉异常，包括紧束感、麻木感、蚁行感或者瘙痒感，部分患者瘙痒剧烈。
带状疱疹后遗神经痛往往给患者带来比较大的痛苦，失眠、抑郁、易怒是经常伴发的。因此，带状疱疹急性期阶段的诊疗就显得尤为重要。但是，由于部分患者在皮损出现前仅有疼痛，而无典型的带状疱疹的红斑水疱，这就给带状疱疹的诊断带来了一定程度的困难。而面对疼痛的复杂性，对疼痛的鉴别又显得尤为重要。
带状疱疹的疼痛常常需要和其他疾病相鉴别，尤其是无疹型带状疱疹。
头面部：
需与血管神经性头痛、面神经炎、蝶腭神经节神经痛、颞部巨细胞动脉炎、神经性耳鸣和枕大神经痛等鉴别。
颈肩部或腰腿部：
需与肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、梨状肌综合征等鉴别。
胸背部：
需与心血管系统（心肌梗塞）及呼吸系统疾病、内脏痛（结核性胸膜炎、腹腔淋巴瘤）、术后切口痛等鉴别。
腰腹部：
需与消化、泌尿以及妇科系统的相关疾病鉴别，此外还需要警惕主动脉夹层、肠系膜上动脉夹层或栓塞等疾病。
肛周、直肠部位及骶尾部：
需与女性外阴及盆腔疾病、生殖器疱疹等疾病鉴别。
在这里，我们强调一下，对于不明原因的疼痛，患者应警惕带状疱疹的发生，但在未确诊之前，其他学科的疼痛也不可忽视，应尽早至医院进行检查，以免贻误病情。