湿疹一定是“湿气重”吗？

湿疹，中医称之为“湿疮病”，是一种以红斑、丘疹、结节、糜烂、渗出为表现，自觉瘙痒、反复发作的炎症性皮肤病。湿疹发病率高，临床常见，不少患者在就诊时就提出疑问，湿疹就是因为“湿气重”导致的吗？其实，湿疹的病因复杂，现代医学认为湿疹是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果，中医认为湿疹为多因先天禀赋不耐，风、湿、热邪客于肌肤而发，“湿气重”只是导致湿疹的众多因素之一，并不能说所有湿疹都因为“湿气重”所致。

 “湿气重”一般多指湿邪致病，湿邪分为外湿与内湿，外湿多因气候潮湿、涉水淋雨等所致，内湿则是多由过食生冷嗜食肥甘厚腻之品，以致脾阳失运，使水湿内生停聚。“湿气重”的具体表现为：思睡、周身沉重、怠惰懒动、汗出不畅、痰多、恶心欲呕、口中粘腻、大便不成形或黏腻不爽、舌体胖大伴齿痕、舌苔厚腻等，均为临床常见症状或体征。

中医治病的特点为辨证论治，辨证的关键是通过“望闻问切”四诊合参明确疾病的核心病机，找到“主要矛盾”并解决，症状只是辩证的其中一些线索，并不能简单的理解为只要有上述“湿气重”的其中一些症状，就认为是湿邪是致病的关键病机，而采用利湿、燥湿之法。湿疹的辨证包括风热蕴肤证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、阴虚血燥证、阳虚证、风寒证、寒热错杂证等，辨证不同则治法、遣方用药及预防调摄均有区别，临床需根据患者的皮损情况，结合患者体质、伴随症状及舌脉象，选用适宜的治疗方法。利湿、燥湿之药多辛温偏燥。若湿疹只使用利湿、燥湿之品，有时可能适得其反，如老年患者多见的阴虚血燥证，需治以滋阴养血润燥止痒为法，若温燥太多，则易加重病情。

所以，湿疹并不一定都是“湿气重”，利湿、燥湿之法也并不是治疗湿疹的万能之法。若不幸患有湿疹，请至医院皮肤科就诊，接受规范治疗。