带状疱疹,民间俗称为“生蛇”、“蛇缠腰”,这是一种因感染“水痘 - 带状疱疹病毒”引起的常见皮肤病。传言中,带状疱疹是一种“让人痛不欲生的疾病”,真的有这么可怕吗?本文将带你科学认识带状疱疹。
人体初次感染水痘-带状疱疹病毒后,主要表现为水痘,也有部分人可以不发病。但该病毒可沿感觉神经侵入感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒再活化,大量复制并向皮肤扩散,引发带状疱疹,表现为身体一侧的条带状红斑、水疱,犹如一条蛇缠绕在腰间,因此民间形象地将该病称为“生蛇”、“蛇缠腰”。
带状疱疹只长在腰间?
只有老人才“生蛇”?
注射水痘疫苗,就不会发生带状疱疹?
——以上说法都不准确。
我们身体的任何部位均可发生带状疱疹,不只是老年人,孕妇、熬夜的年轻人,免疫下降的人群甚至儿童均可“生蛇”。即便是注射过水痘疫苗或者带状疱疹疫苗,均有可能发病。
头面部的带状疱疹根据损伤的部位不同,除了局部的疼痛外,患者还有不同程度的视力下降,听力下降,吞咽不适,面瘫,头晕头痛等。
四肢的带状疱疹,除了局部灼热疼痛外,指端肿胀麻木,部分患者后期可能出现肢体肌力下降,活动不便的情况。
此外,还有一些特殊类型的带状疱疹:
如播散型带状疱疹——即身体一侧的带状疱疹,伴有全身散在的丘疱疹。
顿挫型、无疹型带状疱疹——身体一侧的神经疼痛,尚无水疱或者发现皮肤损害。
有些患者局部疱疹好转后,因治疗不当,身体其他部位再发疱疹。也有部分患者在带状疱疹皮疹基础上并发其他疾病,如银屑病,湿疹,接触性皮炎等。
值得一提的是,有时候身体一侧出现伴随疼痛、灼热等不适感的红斑、水疱,并不一定是带状疱疹,隐翅虫皮炎、单纯疱疹、接触性皮炎等也有类似症状。建议出现类似症状后及时到正规医院就诊,由医生判断。
带状疱疹皮肤损害正规治疗后大概2周可以恢复,部分患者尤其是老年患者皮损好转后仍会有疼痛。如何预防、治疗带状疱疹后遗神经痛是我们迫切需要解决的问题。
首先,年龄大于50岁以上的人群,尤其是需要使用免疫抑制剂或者伴有肿瘤病史的人群,我们建议及早接种带状疱疹疫苗。
高龄患者,糖尿病、高血压等基础疾病患者,皮疹严重者,疼痛剧烈患者,可以早期配合神经阻滞治疗,改善神经损伤,降低疼痛阈值,预防后遗神经痛发生。
在带状疱疹的治疗上,传统中医药具有独特的优势。
急性水疱期的治疗目的主要为清除水疱,控制疼痛。除口服药物外,可以配合拔罐放血、火针治疗,以热引热、透邪外出。
水疱干涸后,患者可能仍有疼痛。可根据不同的疼痛性质(如刺痛、胀痛、麻木、灼热疼痛等),选择火针、火龙罐、放血、针灸等不同的中医外治方法对疼痛进行。