专家详解前列腺癌：高发人群、早期信号与防治策略

前列腺癌是困扰中老年男性的常见恶性肿瘤。哪些人是高发人群？早期有哪些不易察觉的信号？它与常见的前列腺增生有何关系？针对这些公众关心的问题，记者采访了北京大学第三医院和北京大学人民医院的专家，为您带来权威解答。

一、高发人群：60岁以上男性需特别警惕

北京大学第三医院泌尿外科主任张树栋指出，前列腺癌好发于60岁以上的老年男性。此外，具有以下特征的人群风险更高：

1. 年龄因素： 年龄是最主要的危险因素，50岁后发病率随年龄增长显著升高。

2. 家族遗传： 如果直系亲属（如父亲、兄弟）有前列腺癌病史，发病风险会显著增加，且发病年龄可能提前至50岁左右。

3. 生活方式： 肥胖、高油高脂的饮食习惯也会增加患病风险。良好的体重管理有助于降低风险。

二、早期症状：警惕排尿异常与骨痛

张树栋提醒，早期前列腺癌通常没有明显症状，很容易被忽视。随着病情发展，可能出现以下警示信号：

• 局部症状： 尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、血尿、射精受影响等。

• 进展症状： 当肿瘤转移时，可能导致腹胀、腹痛，以及典型的“转移性骨痛”，严重时甚至会发生病理性骨折。

三、与前列腺增生的关系：同“地”不同“病”

北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛对此进行了澄清：前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病，前列腺增生不会直接转变成前列腺癌。

两者的联系在于都高发于中老年男性群体，且发病器官相同。因此，症状上可能重叠，但不能混为一谈。“并不会因为得了前列腺增生就更容易得前列腺癌，也并不是因为得了前列腺癌才有前列腺增生的症状。”

四、防治建议：早筛是关键，补药需谨慎

早筛： 专家建议，普通男性从50岁开始应定期进行前列腺癌筛查，有家族史者则应提前至40-45岁。主要筛查手段是血清前列腺特异抗原（PSA）检测，结合直肠指检和前列腺超声检查。

治疗： 并非所有前列腺癌都需要立即手术。徐涛主任表示，对于低风险、进展缓慢的“温和”肿瘤，可采取主动监测；而对于“格里森评分”高的凶恶类型，则需积极治疗。

前列腺癌是与内分泌高度相关的肿瘤，患者切勿乱吃成分不明的补药，以免对内分泌系统造成干扰，带来负面影响。