警惕！CT报告出现这些字眼，可能与肺癌有关

　　中新网北京8月15日电(赵方园)如今，越来越多的人在体检做CT时被查出肺结节，大家不禁三连问：怎么突然冒出结节？会不会变成肺癌？我该怎么办？

　　首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅在接受中新健康采访时表示，其实，大多数肺结节在确诊前已默默存在多年，只因影像技术进步、低剂量螺旋CT普及，才被大家发现。

　　究竟什么样的肺结节需要提高警惕？张毅给出了专业指导。

　　肺结节≠肺癌：多大才需要紧张？

　　肺结节，顾名思义，是指肺部组织中出现了一个直径通常在3cm以下的“小圆点”。你可以把它想象成肺部的一颗“小痣”，只是它出现在体内，而不是皮肤表面。通常直径大于3cm的则被称之为肺部肿块。

　　临床上，根据CT影像所呈现的肺小结节内部密度不同，分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节。

　　体检发现肺结节要不要紧张？张毅给出两条判断标准：一看大小，二看“颜值”。

　　大小

　　≤6mm：先观察，不急着处理。

　　6-8mm：密切随访，排除早期肺癌。

　　≥8mm：为警戒线，随访中只要出现体积增大、密度增高(出现实性成分)或形态变不规则，需要立即就医。

　　≥1cm 且伴高危因素时考虑手术。

　　“颜值”

　　小巧、边缘光滑的“高颜值”结节多为良性。

　　若出现毛刺、胸膜牵拉或血管伴行等“低颜值”特征，则需警惕恶性可能。

　　肺部磨玻璃结节“非切不可”吗？

　　张毅指出，肺癌的早期形态大多表现为无症状的肺部结节，其中有一部分就是肺磨玻璃结节。但并非所有的肺部磨玻璃结节都是肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化等都可表现为磨玻璃结节。

　　从胸部CT上看，肺部磨玻璃结节的影像表现类似磨玻璃，呈现云雾状的圆形、类圆形病灶或不规则阴影。

　　张毅表示，绝大多数影像表现为纯磨玻璃结节的早期肺癌多为“原位腺癌”或“微浸润性腺癌”，术后5年生存率接近100%。

　　· 一旦出现实性成分(mGGO)，恶性概率升高，但仍属于早期，及时微创手术即可根治。

　　· 真正需要警惕的是那种短期内快速增大、实性成分占比＞50%、边缘毛刺明显、伴有胸膜凹陷的结节。