胃肠镜检查是排查胃肠道疾病的重要手段。但是,当您拿到一份胃肠镜报告时,看着上面密密麻麻的专业术语和复杂描述,是不是感觉一头雾水?那些看不懂的检查结果到底预示着什么?记者采访了首都医科大学附属北京友谊医院副院长、消化中心主任医师李鹏,请他回答大家的疑问。
报告单上“慢性浅表性胃炎”、“慢性非萎缩性胃炎”严重吗?
慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎应该是差不多的,严格来说,慢性非萎缩性胃炎应该包括像慢性浅表性胃炎,都会有一些黏膜的损伤,有点充血、发红,这也是常见现象。很多时候,浅表性胃炎和正常结果是画等号的。
80%左右做胃镜的人都会有这样的诊断结果。就好像我们的皮肤偶尔被太阳晒红了一点,只要调整好生活习惯,都不算严重。但如果感染了幽门螺杆菌,就要进行杀菌治疗了。
什么是“肠上皮化生”和“异型增生”
如果报告里出现“萎缩性胃炎”,同时还有“肠上皮化生”或“异型增生”,这意味着什么?
萎缩性胃炎,我们称它叫癌前病变。大部分萎缩性胃炎都是幽门螺杆菌感染引起的。把细菌杀掉,癌变的机会就会明显减少,但也不是说就减到了零。怎么监测不让它变成胃癌呢?定期的胃镜检查。根据不同的萎缩程度,每三年、两年甚至一年复查一次胃镜。
肠上皮化生,经常是和萎缩来伴型的。简单地说,肠上皮化生(简称“肠化”)是指胃部的正常黏膜细胞,因为长期受到慢性炎症的刺激,逐渐转变成了类似于肠道黏膜的细胞。
肠上皮化生是胃黏膜在慢性损伤后的一种修复性改变,是身体发出的“警告”。它属于癌前病变,但绝大多数不会癌变。
异型增生(也称“上皮内瘤变”)指的是胃黏膜的细胞不仅在数量上过度增生,在形态、结构上也出现了异常。
如果说肠化把胃变成了容易长癌的“盐碱地”,那异型增生就是盐碱地里长出来的“畸形苗”,这个苗很快就能长成“毒草”(癌症)。
所以,报告中一旦出现“肠上皮化生”或“异型增生”这两个词,一定要定期复查胃镜,密切关注胃部变化。