腹水( ascites) 是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15% ,5年病死率为44% ~ 85%。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。
门静脉高压是腹水形成的主要原因。
肝硬化导致门静脉血回流受阻,门静脉系统血管内压增高,毛细血管静脉端静水压增高,水份漏人腹腔。门静脉高压血管紧张素等系统激活,使内脏血管广泛扩张,静脉流量增加,同时小肠毛细血管压力增大和淋巴流量增加,产生钠水潴留。