肝硬化腹水发病机制

Thu Aug 14 11:44:35 CST 2025

腹水( ascites) 是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15% ,5年病死率为44% ~ 85%。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。

门静脉高压是腹水形成的主要原因。

肝硬化导致门静脉血回流受阻,门静脉系统血管内压增高,毛细血管静脉端静水压增高,水份漏人腹腔。门静脉高压血管紧张素等系统激活,使内脏血管广泛扩张,静脉流量增加,同时小肠毛细血管压力增大和淋巴流量增加,产生钠水潴留。

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