关于肿瘤早筛,需要注意哪些?

Thu Aug 07 11:12:17 CST 2025

了解自身风险

每个人对于不同肿瘤的风险都是不尽相同的,知道自己的肿瘤风险,并开展相应的检查尤为重要。

家族史、不良生活习惯、特殊感染情况(如乙肝HBV感染、人乳头瘤病毒HPV感染)或是某些特定疾病史,都会增加某些恶性肿瘤的发病风险。

有些人家中存在多个家属罹患同类恶性肿瘤患者(如多位家属为乳腺癌或者卵巢癌),或者家属发病年龄特别年轻,可能提示家族中存在先天携带特定基因(胚系基因)突变的情况,还需要进一步开展遗传咨询以及基因检测,并根据结果定制筛查计划。

做好筛查体检规划

肿瘤的筛查不是做过一次就可以万事大吉,保一生平安了。做肿瘤筛查,需要制定长期的“筛查计划”。

例如对于一个40岁出头、已婚、没有肿瘤家族史,不吸烟也没有职业环境暴露,但是日常爱吃高脂高蛋白美食的普通女性而言,需要每1-2年进行1次乳腺X线(钼靶)联合B超,宫颈癌筛查,每年一次,HPV检测联合细胞学检查;45岁以后,可以增加一次胃肠镜的检查,并根据检查结果确定下一次检查的时间。

而到了65岁以后,如果宫颈细胞学检查仍是阴性,则可以暂停宫颈癌的筛查,但是乳腺和消化道肿瘤的筛查则仍需继续。

胸部低剂量螺旋CT,重度吸烟者每年一次,其他非高危对象,可以在各种机会性筛查过程中根据情况适当进行体检方案的调整。

科学理性对待筛查结果

在肿瘤筛查的过程中,居民需要理性区分哪些是筛查性的检查,哪些是诊断性的检查。

“筛查”的目的主要是为了用简便、便宜的手段来浓缩高危的人群,进而进一步开展诊断性检查。

部分早筛的结果并非百分之百准确,存在假阳性和假阴性的可能,也可能需要一段时间观察随访后再下结论。

对于筛查结果,应保持科学和理性的态度,假阳性不必过度恐慌,假阴性也不能完全放松警惕。

例如在大肠癌筛查过程中如果发现了便隐血阳性,并不代表一定就是有了肠道肿瘤,需要进行肠镜进一步确认;有些人在胸部CT首次发现磨玻璃结节后,也并代表肺部一定有个肿瘤,有可能也是个炎症,需要观察一段时间后再下结论。

当然在筛查过程中,有些时候尽管筛查指标并未提示阳性,如有不适,还是应该及时就医。

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