【刘健医生说心脏】特朗普患上静脉疾病，是个什么病？

 

下肢慢性静脉疾病是常见血管疾病，常见于年龄较大、久站、久坐和肥胖人群。

该病早期无明显症状，随着病情进展，可出现下肢发沉、肿胀，甚至静脉曲张。

多运动、减体重、戒烟限酒是预防该病的有效措施，如果出现症状应及时检查，早诊断早干预才能避免更严重的并发症。

近日，美国总统特朗普由于双腿轻微肿胀接受了医疗检查，被确诊为慢性静脉功能不全。这则消息引起了全球网友的热议，有网友戏称，79岁的总统躲过了子弹，却没躲过“蚯蚓腿”。

其实，慢性静脉功能不全是年长者的一种常见病。本期，我们就来深入地了解一下。

何为慢性静脉疾病

您先猜猜，正常人体安静状态时，是动脉血更多还是静脉血更多？

相信很多人会认为动脉血和静脉血一样多。

实则不然！静脉比动脉的数量更多、直径更大，管壁更薄而且弹力纤维更多，容量更大。在安静状态下，循环血量的60%～70%容纳在静脉中，因此，静脉也被称为“容量血管”。

静脉储存的血液量很多，但是静脉也负责把这些血液从身体各部位回流到心脏。为了防止正在回流的血液倒流，下肢静脉血管里会有静脉瓣膜，它们就像一扇扇的“单向阀门”，让静脉血只能单向通过。当瓣膜受损或功能减弱时，血液就会在腿部“堵车”，久而久之，血管被撑大、扭曲，出现静脉曲张甚至血栓，这就是下肢慢性静脉疾病，医学上也称为慢性静脉功能不全，很多人也按其症状称为静脉曲张，民间也称为“蚯蚓腿”“老烂腿”。

这个疾病早期往往没有症状，随着病情进展，逐渐出现沉重感、肿胀感、皮肤瘙痒感、疼痛不适感等症状，还可能会发现小腿或大腿上蜿蜒的青筋，像蚯蚓一样盘踞在皮肤下，严重时可能会出现脚部和踝部的皮肤溃疡甚至下肢深静脉血栓形成[1]。

谁更容易患病

慢性静脉疾病并不少见，以往一项涵盖23个国家、纳入超过9万例参与者的调查发现，约有70%的参与者出现该病的特殊症状，而且， 65岁以上人群患病率更高[1]。

除了年龄因素，如果有以下情况，也会更容易发生慢性静脉疾病：

1）经常站着：从事教师、护士、服务员等需长时间站立的工作，容易使静脉血回流受阻。

2）经常坐着：对着电脑久坐的打工人、沉迷追剧或游戏的“低头族”，长期久坐，血液容易淤积在下肢，更容易发生慢性静脉疾病。

3）比较胖的：超重或者肥胖人群，下肢负担过重，静脉血液回流的压力更大。

4）家族遗传：父母或兄弟姐妹有静脉曲张病史，那么您的患病概率也会升高。

另外，女性由于激素水平和怀孕影响，患病风险比男性更高。

建议以上高危人群平时要注意观察腿部皮肤是否有异常，并且定期进行血管超声检查，及时察觉发病征兆。

未病先防，科学应对

虽然慢性静脉疾病很常见，但也并不是不能预防和治疗的。

调整生活方式，是预防和治疗慢性静脉疾病的基础。

其中关键措施就是动起来，避免长时间站立或久坐，每30分钟活动一次，办公族可以试试“抬腿操”，脚尖绷直抬高30秒，重复10次。还要规律进行有氧运动，促进血液循环。俗话说“腿部肌肉是第二心脏”，多活动才能让血液流动起来！

另外，控制体重有助于减轻全身血管压力，戒烟限酒可以保护血管内皮功能，都有助于预防静脉疾病。

治疗方面，主要包括药物治疗、压力治疗和外科手术治疗三种方式。

近年来随着治疗理念、器械以及技术的不断发展，慢性静脉疾病的治疗取得诸多进展。在药物治疗方面，除了静脉活性药物和抗栓药物，还有新药舒洛地特，在抗凝的同时有保护内皮细胞作用。压力治疗主要是弹力袜和弹力绑带，通过体外施压来促进下肢静脉血液回流。外科手术方面，热消融闭合术、静脉瓣膜修复术等多种术式都有较快发展[2]。

总之，慢性静脉疾病是一种常见病，如果您发下腿部发沉发胀，或者出现蚯蚓状青筋，千万别忍着，及时就医检查，早发现早治疗，避免“老烂腿”的悲剧。