【刘健医生说心脏】80岁长者体重有国家标准了，爷爷奶奶达标吗？

最近国家发布的行业标准提出，高龄长者微胖身材更健康，“老来瘦”不够科学。

建议您以正确姿势定期测量身高体重，并且记录长期变化。

年长者应该根据体质指数来调整饮食和运动，对体重进行科学管理。

俗话说“千金难买老来瘦”，但是，国家卫健委最近发布的行业标准明确指出，80岁以上的年长者并非越瘦越好，“微胖”才是健康之道。作为心内科医生，临床确实有不少患者在疾病后期由于过于消瘦而引起不良预后。

本期，我们就来看看年长者的最佳体重是多少。

微胖新主张

随着年龄增长，人体机能衰退，尤其是80岁以上的长者，在体重标准和管理上要跟其他年龄段成年人有所差异化。为此，国家卫生健康委网站近日发布了推荐性卫生行业标准，《高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理标准》，这个标准将于2026年2月1日正式施行[1]。不过，我们现在就可以把它作为年长者健康管理的参考标准。

一般来说，衡量人体胖瘦和健康状况最常用的指标就是体质指数，英文简称BMI，计算方式是用体重（以公斤为单位）除以身高（以米为单位）的平方。

具体来说：

18岁～64岁的健康成年人，健康的BMI范围是18.5～23.9；

65岁～79岁的年长者，健康的BMI范围是20.0～26.9；

80岁及以上的高龄长者，健康的BMI范围是22.0～26.9。

为了方便您查看，我们把各年龄段对应的身高和BMI标准范围做成了表格，您可以对照参考一下。

可见，对于80岁及以上的高龄长者来说，BMI低于22可能提示营养不良；而高于27则需要警惕肥胖引起的各种疾病。为什么这些高龄长者“微胖”更好呢？这是因为，适度的脂肪和肌肉能缓冲疾病消耗，降低感染和跌倒风险。

身高体重怎么测

说到体重，很多人会求助已经落灰的体重秤，而提到身高，更多人是靠回忆——“我年轻时有1米75”，这可不行。

下面来了解一下正确的测量姿势。

测量身高，可以每年1次。在家里测量身高时，脱鞋摘帽，靠墙站立，双足跟并拢，脚尖自然分开约60度，脚后跟、臀部和两侧肩胛角三个部位贴墙，也就是标准的立定姿势。然后用一本硬皮书以平行于地面的角度紧贴头顶，再用皮尺测量高度，读数精确到0.1厘米。

测量体重，最好每个月测2次。尽量是清晨起床上完厕所、空腹的时候测量，每次测量时可以只穿单衣，自然平稳地站立在体重秤踏板中央，读数精确到0.1公斤。

如果需要乘坐轮椅或者行动不便的年长者，可以连人带车一起称，再减去轮椅的重量就可以。

提醒您，身高和体重可以记录在一个小本上，方便观察体重变化。

如何管理体重

如果BMI处于合适的范围，应该继续保持，避免体重过度降低或者升高，保持良好的生活与饮食习惯。

那些BMI低于合适范围的朋友，就要适当增加体重了。饮食上可以增加摄入营养丰富和易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆制品等，这些食物富含优质蛋白，必要时也可以咨询医生或者营养师来制定饮食方案。

即使BMI高于标准范围，也不建议盲目减肥，应该加强锻炼，比如散步、打太极拳，还可以使用弹力带锻炼手臂肌肉、扶着椅子做抬腿。如果高龄长者需要控制体重，建议在专业医生的指导下进行。

另外，如果近三个月体重变化超过5%，就要尽快到医院做进一步检查排除疾病进展。