药物性肝损伤的类型有哪些？

根据发病机制，药物性肝损伤可分为：

1.固有型DILI：这类肝损伤通常与药物的剂量和给药时间相关，是可预测的，潜伏期短，个体差异不显著。固有型DILI相对少见。

2.特异质型DILI：这类肝损伤的发生与个体差异有关，即使在正常剂量下也可能发生，且难以预测、潜伏期长，个体差异显著，临床表现多样化。

根据病程分为：

1.急性DILI：临床上急性DILI病例数占绝大多数；

2.慢性DILI：DILI发生6个月后，血清ALT、AST、ALP及TBil仍持续异常，或存在门静脉高压或慢性肝损伤的影像学和组织学证据

根据受损靶细胞类型可分为：

1.肝细胞损伤型：ALT≥3ULN，且R≥5；

2.胆汁淤积型：ALP≥2ULN，且R≤2；

3.混合型：ALT≥3ULN，ALP≥2ULN，且2＜R＜5

4.肝血管损伤型：其靶细胞可为肝窦、肝小静脉和肝静脉主干及门静脉等的内皮细胞，临床类型包括肝窦阻塞综合征/肝小静脉闭塞病、紫癜性肝病、巴德-基亚里综合征、可引起特发性门静脉高压症的肝汇管区硬化和门静脉栓塞、肝脏结节性再生性增生等。