广州市花都区人民医院多学科协作，开启“脑心同治”模式
近日，花都区人民医院神经内科在“脑心同治”模式的指导下，与心血管内科、麻醉手术科、介入科紧密协作，成功救治一名急性脑梗死合并冠状动脉病变患者，患者恢复良好，现已出院。
62岁的陈先生，因言语含糊、左侧肢体乏力，到我院神经内科就诊，被确诊为急性脑梗死，接受了血小板双抗、强化降脂、降血糖及理疗等治疗。通过进一步检查，考虑存在心肌梗死。神经内科立即邀请心血管内科会诊，随后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，由心血管内科通过冠脉造影明确冠状动脉病变，并为他植入药物支架，术后持续药物治疗。
接受支架植入术两天后，陈先生突发意识不清、呕吐且四肢乏力，通过检查排除颅内出血以及大血管堵塞，由神经内科为他进行药物与康复理疗。在神经内科与心血管内科的共同努力下，陈先生病情逐渐好转并出院。
患者被诊断为急性冠脉综合征相关的缺血性卒中，即脑梗死。急性冠脉综合征涵盖急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
住院的急性心肌梗死患者中，脑梗死的发生率为0.7%至2.2%，而进行支架植入术后的急性心肌梗死患者，脑梗死总体发病率则为0.07%至0.40%。这意味着，尽管大多数患者在住院接受积极治疗后能取得良好效果，但仍有一小部分患者可能出现病情变化。因此，只有严密观察病情，才能及时发现变化并采取相应的治疗措施。
患者病情为何反复多变？
该患者长期大量吸烟，血糖、血脂高且控制不佳，广泛的动脉粥样硬化并形成不稳定斑块，同时存在局部血管狭窄，这些是导致患者病情反复多变的根本原因。
脑梗死与心肌梗死密切相关，平时需注意哪些问题？
脑梗死是脑血管堵塞所致，心肌梗死则是心脏血管堵塞。两者其实属于同一类型的疾病，具有相同的危险因素，如主动或被动吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖、高血压、糖尿病及血脂异常等。
在日常生活中，我们首先要建立健康的生活方式：戒烟限酒，合理膳食，少油、少盐、少糖，适当进行运动，保证充足睡眠，并保持心情舒畅。其次，要定期进行体检，控制危险因素，如高血压、糖尿病及高血脂等。
“脑心同治”模式的推广和应用，有望为更多复杂心脑血管疾病患者提供更安全、高效的治疗方案，减少多次手术风险，提升综合治疗成效。接下来，花都区人民医院神经内科将深入推进“脑心同治”模式，为患者提供更加精准、个体化的医疗服务。
