肺跃五年|董晓荣教授：肺癌晚期仍有“治愈”机会

“尽管发病率和死亡率均居首位，但近年来肺癌综合防治取得了长足的进步。”华中科技大学同济医学院附属协和医院董晓荣教授介绍，如今肺癌诊疗领域新药不断问世，治疗手段不断丰富，同时医保覆盖范围不断扩大，肺癌已不再是“不治之症”，即便肺癌晚期患者也仍有“治愈”机会，不要轻言放弃。

肺癌综合防治显成效，患者生存率显著提高

党中央、国务院高度重视癌症防治工作，将其纳入《“健康中国2030”规划纲要》。2019年，国家卫健委等10部门联合印发《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019-2022年）》，积极落实综合防治措施。

董晓荣教授介绍，《方案》实施五年以来，随着早筛早诊预防体系的建立、肺癌靶向治疗、免疫治疗、精准治疗以及多学科诊疗的迅速发展，患者生存率大幅提高。过去晚期非小细胞肺癌五年生存率可能不足5%，如今可以达到30%左右。通过规范的治疗和有效的管理，相当一部分患者可实现长期带瘤生存。

回顾过去5年多年，肺癌诊疗理念发生了显著变化。过去，晚期肺癌治疗主要靠手术和放化疗，治疗选择极其有限。如今，肺癌治疗手段和治疗药物极大地丰富，肺癌治疗已经进入精准医疗时代。董晓荣教授介绍，通过基因检测，可以判断患者应接受靶向治疗还是免疫治疗：对于存在驱动基因突变的患者，推荐采取靶向药物治疗，并根据靶点不同对症下药，即“有靶打靶”。对于没有驱动基因突变的患者，则推荐以免疫为主的治疗方式。即便是晚期肺癌晚期，我们也有很多治疗手段，可以使用到很好的药物和治疗方式，所以不要轻言放弃。

医患相互信任密切配合，助晚癌患者重归校园

8月初，22岁的在校大学生小杨按照董晓荣教授制定的全程管理计划，定期来复查。若非小杨强调，从外表很难看出他是一位晚期肺癌患者。

董晓荣教授回忆，2022年8月，小杨因持续咳嗽到医院就诊， CT发现大量心包积液和胸腔积液。随后，小杨接受进一步检查最终确诊为四期肺腺癌。

“收到确诊报告，表面上故作镇定，其实心里感觉天都要塌了！”小杨坦言，彼时他即将本科毕业，正着手考研、考公和就业的三手准备，猝不及防的病情打乱了所有人生计划，让他不得不放下一切接受治疗。

“医生不仅要看到疾病，更要看到生病的人。”董晓荣教授理解小杨恐惧、消沉、绝望的心情，也深知积极乐观的心态对战胜疾病的重要性，因此始终保持着与小杨的密切沟通，耐心解答每一个疑问，及时调整治疗策略，用专业和温暖的话语为患者构筑起心灵的防线。

在小杨的叙述中，他与董教授之间的关系被形容为“合作者”。小杨说，通过董教授的介绍，他了解到肺癌已不再是一种不治之症，而是一种可以长期共存的慢性疾病。“我会全力配合董教授的治疗方案，及时反馈结果，以便她根据治疗情况，随时调整治疗计划”。

董晓荣介绍，考虑到小杨未发现驱动基因突变，多学科专家会诊讨论后，为他制定了“免疫+化疗”治疗方案。从2022年9月到2023年3月，小杨接受了三个阶段的治疗，病情得到明显控制。此后，他一直接受免疫维持治疗，现在已回到学校正常地学习和生活了。

打破常见认识“误区”，共筑“长生存”希望之路

肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，往往给患者及家属带来巨大的心理压力与认知困惑。访谈中，董晓荣教授深入剖析了肺癌患者常见的几个认识误区，并给出科学的引导。

首先，要摒弃“谈癌色变”的悲观情绪。肺癌虽曾被视为不治之症，但如今治疗手段丰富多样，即便是晚期患者也仍存“治愈”希望。因此，患者应保持信心，积极配合治疗，不轻言放弃。

其次，要避免“病急乱投医”的盲目行为。面对网络上的海量信息，患者往往难以分辨真伪，容易被不实信息误导。董教授建议患者，选择专业的医院和团队，遵循科学规范的治疗方案，以确保治疗效果。

同时，患者还需克服对治疗不良反应的恐惧。化疗等治疗手段虽可能带来一定副作用，但这些反应大多是可控的。医生会在用药前进行审慎评估，确保治疗的安全性和有效性。患者应以科学态度看待治疗过程中的不良反应，积极配合医生调整治疗方案。

董晓荣教授提出，助力肺癌患者实现长期生存需把握五个要点，即加强早期筛查，推进精准治疗，提倡多学科联合诊疗，实施全病程管理，重视患者心理健康与家庭支持。她表示，在追求肺癌长期生存的道路上，医患之间的信任与协作至关重要。医生应密切关注患者病情变化，及时调整治疗策略；患者则应保持积极心态，与医生携手共进，共同战胜病魔。只有这样，我们才能在这条充满挑战的道路上越走越远，共同迎接生命的曙光。