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肺癌已成为中国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，是名副其实的“癌症第一杀手”。面对全球日渐严峻的肺癌形势，世界肺癌联盟于2001年起，将每年的11月定为“全球肺癌关注月”。北京肿瘤防治免疫分会委员、中国人民解放军总医院（301医院）肿瘤科副主任医师马俊勋博士就肺癌的相关话题进行了解答。
在全球范围内，肺癌都已成为一个严重的公共健康问题。马俊勋表示：“在确诊的肺癌患者中，非小细胞肺癌（NSCLC）是目前肺癌中最为常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。由于肺癌早期症状并不明显，一旦发现就多为中晚期，目前肺癌的5年生存率仅为16.1%。近年来，肺癌发病率以每年10%的速度递增，年龄则趋于年轻化。”
马俊勋说，目前，肺癌患者接受基因检测已经成为肺癌治疗的标准动作，这是因为肺癌的发生与“驱动基因”密切相关，“驱动基因”的不同，肺癌的治疗方案也有所差异。检测到“驱动基因”呈阳性的患者，可以使用靶向药物针对性的开展治疗，为患者带来更多的生存机会，并可显著延长患者地生存时间，提高患者的生活质量。
目前，早期肺癌通过治疗可以获得长期生存，所以，通过筛查，肺癌的早期发现至关重要。
肺癌一方面需要早筛查早治疗，另一方面对于晚期肺癌患者来说，肿瘤免疫治疗有多种新的选择，帮助患者延长生存期。
目前，随着科技的进步，“驱动基因”检测呈阴性的肺癌患者，其治疗也打破了传统“单纯化疗”的局限性，针对“驱动基因”阴性患者，应用抗血管生成药物联合化疗，可以明显延长患者的生存时间。马俊勋表示：“近年来，抗血管生成药物已成为非小细胞肺癌治疗过程中非常重要的一部分，但是从现阶段临床实际情况来看，接受这类治疗的患者比例并不理想。而造成这种情况的原因主要是患者对这种治疗认识不够，仍然非常依赖于传统的治疗方式，这就需要患者提高认识。”
肺癌的早期症状很不明显，甚至没有症状，但也有一些须高度警惕的症状。咳嗽是较为常见的主要症状，经过对症治疗之后不见好转的话，就要考虑肺癌的可能性；其次是痰血，痰液中会时常出现一些血丝，呈现间歇性或间断性的出现。另外，还有一些不太明显的症状，如不明原因的疲乏、体重减轻，也可能是癌症的表现。
专家提醒，长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等人群应特别注意，另外，房屋装修、厨房排风设施和烹调方法等也应尽量做到环保，同时，避免雾霾天气长时间在户外工作，生活规律，劳逸结合，保证睡眠等，都有助于预防肺癌的发生。此外，应每年进行肺癌检查。
健康人群自35岁起，应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样，如没有问题，之后可以隔几年再做。这样就可以“早发现，早诊断，早治疗”。如果发现肺部病灶小于2厘米，通过外科手术治疗后，患者5年生存率接近100%。尤其是在肺癌高发地区锁定肺癌高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT，从而尽早发现肺癌的蛛丝马迹。
相关资料：
曾益新. 肿瘤学（第三版）. 北京：人民卫生出版社，2012:1