有一种癌叫“幸福癌”--鼻咽癌

主要与EB病毒感染、遗传和环境、饮食习惯等因素相关。

EB病毒感染   大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关，EB病毒主要通过感染人类的口腔上皮细胞和B细胞，整合到宿主细胞DNA中，阻止受感染细胞的凋亡，刺激细胞生长，引起鼻咽癌。但EB病毒导致鼻咽癌一般需要20-30年。EB病毒跟hpv病毒一样有很多类型，高危亚型导致鼻咽癌的风险增加约11倍！

遗传因素   鼻咽癌患者有明显的种族和家族聚集性，如发病率高的家族迁居海外，其后裔仍保持较高的发病率。

环境因素   鼻咽癌高发地区中食物和水的镍含量较高，动物实验已经证实镍可以诱发鼻咽癌。如吸入甲醛、烟、粉尘、蚊香、柱香的烟、锯木屑等；有抽烟、喝酒等习惯的人也是鼻咽癌的易感对象。

饮食因素   食用咸鱼、腊味等腌制食物是鼻咽癌的高危因素，这些食品在腌制过程中会产生亚硝酸盐，从而诱发鼻咽癌。

涕血  肿瘤表面一些小血管，没有被覆粘膜，十分脆弱，容易出血，通常出血量不是很大。症状可以是直接流鼻血，也可以是清晨漱口时回吸，从嘴里咳出，即回吸性涕血。

鼻塞  肿瘤长大可能会堵塞后鼻孔，通常是单侧，晚期可能双侧，不会随体位改变而缓解。

头痛  肿瘤侵犯颅底骨，就会出现头痛。疼痛通常表现为单侧持续性的头痛。

耳部症状  由于鼻咽腔通过咽鼓管和耳朵相连，鼻咽癌肿瘤会压迫咽鼓管咽口，引发患者出现耳鸣、耳闷胀、听力下降等。

眼部症状  鼻咽癌可侵犯眼部神经，使患者出现视力模糊的症状，影响患者日常生活。

脑神经损伤症状  鼻咽与颅底临近，侵犯颅神经可以出现复视、面颊麻木、进食呛咳、声嘶等症状。

颈部淋巴结肿大  侵犯颈部淋巴结可引起颈部淋巴结肿大。大约70%的患者确诊时已有颈淋巴结转移。以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者约占40%，多为无痛性肿块。

皮肌炎  少部分鼻咽癌患者就诊时合并皮肌炎，以颜面部、前胸、后背、四肢皮肤更常见。通常无需特殊处理，肿瘤疾病得到控制，皮肌炎也会随之好转。

鼻咽镜检查及活检 可用间接鼻咽镜、电子鼻咽镜进行检查，病变处小结节状或肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，易出血。早期病变不典型，可通过鼻咽病灶病理活检来明确诊断。

鼻咽部和颈部的磁共振（MRI）检查 MRI对软组织的分辨率比CT高，可确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况，尤其对脑组织、咽旁组织、肌肉组织的显像效果好。

正电子发射计算机断层显像（PET/CT） 检查 对于中晚期鼻咽癌，尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者，可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。

鼻咽癌治疗包括放疗、化疗、靶向治疗。

放疗  鼻咽癌对放疗非常敏感，放疗是其首选的根治性治疗手段。早期鼻咽癌经单纯放射治疗即可治愈，而中晚期鼻咽癌通常需要选择放疗联合化疗的综合治疗模式。近年来，随着放疗技术不断改进，已开始采用调强放疗技术（IMRT），该技术可最大限度地将放疗剂量集中在肿瘤靶区内，有效杀灭肿瘤细胞，同时减少对邻近组织的损伤。

化疗  化疗是一种全身性的化学药物治疗，主要通过化学物质杀死肿瘤细胞。根据放疗的不同序贯方式，分为诱导化疗，同步化疗和辅助化疗。