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“回首最近这五年，大量肺癌患者从免疫治疗治疗中获得了非常好的生存改善和生活质量的提升，可以说过去五年的时光，把曾经我们想象中的要把一个晚期肺癌变成一个慢性疾病的理想真正变成了现实。”这是中国医学科学院肿瘤医院内科主任李峻岭教授对肺癌免疫治疗的真实感受。他表示，免疫治疗时代，肺癌患者只要和医生一道坚持不懈，生命就可能迎来柳暗花明。
肺癌诊疗观念转变，从不可能到可能
“过去，如果外科医生对肺癌患者说无法治愈，就意味着患者失去了手术根治的机会，病人最终很可能死于肺癌。即便内科可以治疗，也意味着在有生之年，必须一直治疗，一旦停止治疗，肺癌很快就会进展。”李峻岭教授表示，
免疫治疗的出现，引发了内科医生治疗肺癌观念的改变，让越来越多肺癌“治愈”成为可能。
免疫时代肺癌患者远期获益大幅攀升。数据显示，在过去单纯化疗年代，ⅢA期肺癌，外科医生为患者做了根治术手术，如果术后不接受任何治疗，患者的五年生存率不到30%；如果术后增加辅助化疗，则五年生存率可以提高到40%。“而现在免疫治疗时代，晚期肺癌患者经过恰当的治疗后，五年生存概率已经超过30%。”李峻岭教授表示，“这意味着现在晚期肺癌的治疗水平，已经相当于过去可手术的ⅢA期肺癌患者根治性手术，甚至可能效果更佳。因为很多患者免疫治疗满两年，尝试停药后，依然可以获得很好地生存。”
随访病历由薄变厚，患者生存获益最好的见证
患者出院后，主治医生与患者保持长期联系，对肺癌病情进行随访观察，可以更好的保障患者生存。“过去手写病历时代，肺癌患者预期生存期很短，只有10个月左右。每次住院复查时，病案室提供的病历只有很薄的几张纸。” 李峻岭教授欣喜地表示，“现在患者活的时间很长了，如果也像过去所有病历都拿过来，会是很厚的一沓。”
李峻岭教授举例，曾经有一位患者，左肺切除后，患者又出现了纵膈淋巴结转移，复发病灶也越长越大，再次化疗病情已经无法控制，肿瘤继续进展。经过多学科讨论后，最终患者尝试免疫治疗。没想到效果很快就显现出来，病人的肿瘤在慢慢缩小。这样的效果，让李峻岭教授欣喜不已。“按照免疫治疗相关规范，病人治疗两年后就可以停药。”李峻岭教授说，“但是，病人和家属问我‘如果停药后再进展怎么办’？那时候如果再进展，确实没有更多太好的办法。”就这样，经过团队多学科讨论，患者有继续免疫治疗半年后才停药。“现在这个病人已经又多活了1年，而且病情控制得非常好。”对于这名患者未来更长的生存，李峻岭教授充满信心。
个体化治疗趋势下，实现医患共享治疗决策
“健康中国行动-癌症防治实施方案”提出，到2030年，癌症总体5年生存率达到46.6%。在李峻岭教授看来，要实现这一目标，个体化是未来肺癌临床治疗永恒的主题。“无论是临床治疗，还是临床科研、药物研发或找寻其他手段，永远要围绕着患者的需求，体现以患者为中心的基调。”李峻岭教授斩钉截铁的表示。
因此，李峻岭教授认为，临床上医患之间达成的个体化治疗方案的最高境界是决策共享，医生用患者能够理解，听得懂的语言来讲述病情，阐述治疗手段以及每种治疗方案将来的预后，而患者在完全明白医生的基础上，做出最优的治疗方案选择。
对于临床科研个体化，李峻岭教授认为，真实世界的转化研究更关注患者临床具体问题的解决，是其团队重点开展的项目。
与此同时，李峻岭教授认为，年轻医生虽然富有活力、富有精力、富有探索精神，但有时候容易好高骛远。因此他劝诫年轻医生，无论是临床还是科研工作，都不要浮躁，要沉下来认真研究疾病，研究医患沟通技巧，让患者接受最适合他的治疗理念。