儿童感冒合理用药三部曲之复方感冒药篇

只要宝宝有个感冒发烧，年轻的爸爸妈妈就慌了，怎么办？吃什么药呀？要不要去医院？感冒药、止咳药、退烧药，这么多种药，吃哪个？

儿童感冒到底该怎么办？

在刚刚结束的2018年中华医学会第二十三次全国儿科学术大会上，来自全国的儿科专家们汇聚在厦门，曾探讨儿童感冒的安全用药问题。小编摘录了其中的要点，分享给大家。

呼吸系统疾病是最常见的儿科疾病。急性上呼吸道感染，简称上感，是由病毒或细菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病，俗称感冒。

普通感冒的症状

以鼻咽部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状。

2. 年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。

3. 患儿可因耳咽管阻塞出现听力减退，也可有流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽和少量咳痰等症状。

4. 全身症状轻、发热不明显或仅有低热。

感冒的治疗原则

普通感冒具有一定自限性（就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治疗，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病）；

若症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主；

注意休息，适当补水；

细菌性上呼吸道感染适当抗生素治疗。

不用吃药，那怎么可以，药店那么多的儿童感冒药，不能用？

药店出售的非处方儿童感冒药多为复方制剂，其组成主要包括以下几类药物：减充血剂、抗组胺药、解热镇痛药、镇咳祛痰药、抗病毒药等。

让我们来看看都是什么，有什么作用？

1.减充血剂

此类药物使肿胀的鼻粘膜血管收缩，以减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕。伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。

2.抗组胺药

通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻普通感冒的打喷嚏和流涕等症状（如氯苯那敏）。

3.解热镇痛药

包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，通过减少前列腺素合成，使体温调节中枢的调定点下调，产生周围血管扩张、出汗散热而发挥解热作用。

4.镇咳药

依赖性镇咳药：如可待因等，可直接抑制延髓中枢，镇咳作用强而迅速，并具有镇痛和镇静作用，但具有成瘾性。非依赖性镇咳药：如右美沙芬，作用与可待因相似，但无镇痛和镇静作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性。

这些不是很好嘛，多对症呀！为什么不建议给孩子用！

目前研究数据表明有必要在儿童限制使用复方感冒药

美国FDA 专家委员会建议

6岁以下儿童禁用鼻减充血药、镇咳药、祛痰药、抗组胺药及其复方制剂。因为证据表明6岁以下儿童使用这些药物治疗感冒症状的效果并未优于对照组，而且可能出现神经系统、心血管系统、呼吸系统等严重不良反应。

综上所述，对于儿童感冒药，我们应做到以下几点：

1.不盲目用药，2岁以下的小儿不能使用复方感冒药，不推荐 6岁以下的儿童使用复方感冒药。

2.重视感冒并发症，如肺炎、支气管炎、鼻窦炎、中耳炎等。

3.剂量个体化，严格掌握推荐剂量、时间间隔，不要同时使用多种含相同成份的感冒药，以免药物成份叠加造成过量。

4.不要给儿童使用未明确标注剂量的药品或成人感冒药。

5.注意中药成分的作用。

6.由于多数普通感冒由病毒所致，抗生素治疗无效

相关资料：

2018厦门儿科年会

本文由哈尔滨市儿童医院传染科科曲美玲副主任医师进行科学性把关，专家目前的研究领域儿童感染性疾病和传染性疾病等。