多学科联合，成功为新生儿实施先天性会厌囊肿切除术

近日，我院新生儿科ICU收治了一例特殊的患儿，诊断为会厌囊肿合并新生儿肺炎。经过多学科联合施救于近日顺利出院。

这名患儿在外院足月顺产出生。出生后便出现呼吸急促、费力伴随喉间痰鸣，外院完善喉镜检查在患儿舌根部发现一个较大囊性肿物，建议手术切除治疗。家属出于对手术的担忧签字出院。然而肿物的存在使患儿持续呛奶和发绀，出生后第五天就被家属紧急将患儿送至我院。

入院后检查发现患儿存在显著上呼吸道梗阻症状，查体三凹征明显，肺部可闻及大量痰鸣音，考虑诊断会厌囊肿合并新生儿肺炎。入院后为患儿紧急完善了检查，喉部可见一“鱼泡样”囊状肿物堵塞，肿物大小约2×2cm，考虑巨大的会厌囊肿几乎全部占据了宝宝狭小的咽腔，挤压会厌、堵塞声门，同时因反复呛奶导致肺炎迁延不愈，随时会窒息甚至危及生命。

果然，入院后患儿出现进行性气促加重，伴血氧饱和度下降，危险！在新生儿科主任杨秀芳的指示下，主治医师袁贯平在电子纤维支气管镜指导下行气管插管术，暂时缓解了患儿上呼吸道梗阻情况，同时紧急组织耳鼻咽喉头颈外科及手术麻醉科多学科会诊，尽快手术治疗。

经过新生儿科、耳鼻咽喉头颈外科、手术麻醉科等多学科团队详细的讨论，制定了周密的手术计划。手术当天，杨秀芳主任亲自护送宝宝到手术室，麻醉科医生精准实施麻醉，保证术中各项生命体征平稳。一切准备就绪，耳鼻咽喉头颈外科主任傅敏仪担任主刀、副主任医师宋颖担任一助，术中出血量极少，在大家默契配合下顺利完成手术。

在新生儿科医护人员精心护理下，术后第三天，患儿顺利拔除气管插管，气促、呼吸窘迫症状明显缓解，病情逐步好转，于术后第10天顺利办理出院，健康地回到爸爸妈妈的怀抱中。

新生儿年龄小、体重轻，各器官功能发育不成熟，手术难度大、风险高，术后护理难度也大，新生儿科通过每一例救治，不断钻研克服难点，积累和总结成功经验，同时充分发挥医院MDT优势，通过内外科协作不断提高诊治及术后护理能力，为更多危重疑难患儿保驾护航。