近视制造的重影“剪刀手”——急性共同性内斜视

小科普之：近视制造的重影“剪刀手”——急性共同性内斜视

单位：深圳市眼科医院

大多数人认为近视只是一种会让人“戴眼镜”的病。 

然而，当近视发展到一定程度时，近视可能会成为一双制造重影的“剪刀手”。

小美是一位程序员，平时工作需要长时间面对电脑。一天晚上回家后，小美继续打开电脑加班工作，结束工作之后，小美准备拿起手机放松一下，谁知，看到了一本非常好看的小说，于是便情不自禁的继续熬夜看小说。第二天早上，小美在上班的路上发现异常，远处的人行道怎么一分为二了呢？ 

怎么与平时看到的人行道完全不一样？意识到出现重影的她立马到综合医院进行了检查，排查了颅内疾病后，心情忐忑的前往深圳市眼科医院就诊，斜视科的门诊医生在经过一系列的检查后，对其确诊为双眼急性共同性内斜视。 

医生首先对小美进行了6个月的保守治疗，在6个月后，小美再次来到我院斜视科门诊就诊，此时小美的病情已经稳定，医生决定实施手术治疗。小美也在手术后摆脱了困扰已久的重影。

急性共同性内斜视是什么疾病呢？

急性共同性内斜视是指突然发病的内斜视，伴有复视，斜视角度在各方向相等，眼球运动良好，无明显眼外肌麻痹的一类特殊类型的恒定性内斜视。 

急性共同性内斜视喜欢找上哪些人群？

急性共同性内斜视常常会找上有近视病史的人群，尤其是近视度数在500度以上的人。此外，年轻人中也有很多患者，特别是那些熬夜且长时间使用电子产品的人群。像小美的情况就是一个典型的例子，她在熬夜编程后还继续玩手机看小说，长时间地注视屏幕，导致眼部疲劳和眼肌疲劳，最终引发急性共同性内斜视的发作。 

对于急性共同性内斜视的治疗，早期诊断和及时治疗非常重要。一旦确诊，医生可能会在适当的时机推荐患者实施手术治疗以纠正眼部的斜视问题。手术治疗后，患者通常可以摆脱重影的困扰，恢复正常的视力和眼部功能。

那么是不是一旦出现内斜及重影的症状就要立马接受手术呢？

事实上，国内外绝大多数专家都建议急性共同性内斜视经诊断后，需要观察随访至少半年才可实施手术。医生为什么要阻拦患者尽早手术呢？

小王，一个25岁的青年，也是去年年底在深圳市眼科医院斜视科就诊的一名患者，来到医院时，患者在重影的生活中煎熬已经第四个月了。当时门诊医师诊断为双眼急性共同性内斜视，并开了入院单，预计在1个月后实施斜视手术。

可就在手术前一天，小王来进行术前检查时，医生却发现小王的病情出现了变化，小王的右眼居然不能向外转动了！进过详细的检查后，斜视科团队将诊断修改为右眼麻痹性斜视。最终，小王在外院的神经内科诊断为特发性颅脑炎症，接受治疗后3个月，斜视及重影症状均逐渐好转。

如果当初急于手术，那么小王病情可能在手术后继续加重！并且在接受原发病相关的治疗后转变为外斜视。如此一来，便得不偿失了。

因此，在病程中，医生通常会根据患者年龄及病情建议患者排查神经内科、内分泌科或者耳鼻喉科，且等待斜视度、眼球运动能力稳定半年才考虑手术治疗。

那么在这半年期间，不幸患病的小可怜只能默默忍受重影给生活带来的麻烦吗？

当然不是了，医生可以通过验光+三棱镜检查，指导患者佩戴适合的棱镜，以改善或者消除重影症状。

要注意的是，棱镜虽然是个好东西，可以帮助改善或者消除重影，但棱镜本身并不能治疗斜视。它就像是一把拐杖，一条腿坏了，可以拄着拐杖帮助行走，但拐杖终究不能治疗好坏掉的腿，搞清楚腿（眼睛）为什么坏（斜视）的，并进一步治疗好它，我们才能在正道上，走的更远。 

归根到底，一切的疾病，都应该在医患双方的共同努力下，掐灭在苗头里。

为了预防急性共同性内斜视的发生，大家可以注意以下几点：

1. 减少长时间注视电子屏幕的时间，保持良好的用眼卫生习惯。

2. 定期进行眼部检查，及早发现眼部问题并及时治疗。

3. 保持充足的睡眠，避免熬夜过度。

通过以上措施，可以有效预防急性共同性内斜视等眼部疾病的发生，保护视力健康，提升生活质量。